麻醉之後，你是手術室裡的主角，護理人員圍繞著你，但你卻不知道這期間發生了什麼事。你的手術如何進行？手術室裡為何總是那麼冷？頭頂的那盞燈有什麼特別？一字排開長得相似的器械是甚麼用途？醫護人員如何預防感染的發生？手術過程中需要哪些器械，是一次性使用還是可重複使用？如何保障自己的權益？關於手術室裡的一切，等你清醒後，讓我們告訴你。
一台手術要順利完成，需要一個外科手術團隊。開刀前，視手術大小情況來決定如何麻醉，因此開刀房中會有1名麻醉醫師、1名麻醉護理師。在手術台（table）上執刀的包括1名主刀醫師、1至3名助手，1名協助主刀醫師遞交器械的刷手護理師，以及1名負責尋找其他無菌器械的流動護理師。要在手術台上進行開刀作業的人員，必須經過消毒（刷手）程序，以確保人員及病患完全「無菌」。
病患進到開刀房中，首先得經過麻醉，在經過3次消毒程序，緊接著醫護人員會為病患鋪上無菌布單，負責「劃刀」的主治醫師及3名助手將會進行刷手消毒，接下來由主治醫師向在場醫護人員逐一確認現在時刻、病患身分、開刀手術項目、麻醉風險、使用何種抗生素等事項，讓每位人員準備就緒後，開始進行手術。
記者許正宏／攝影
麻醉醫師給藥後 護理師接手監控
衛生福利部桃園醫院心臟外科醫師袁于婷指出，外科手術有大有小，要麻醉的部位也會有所差異。在手術過程中，麻醉醫師的主要工作，要確保病患在整個手術過程中維持睡眠狀態，不會有感覺、亦不可能痛醒，同時須維持病患生命跡象穩定。
麻醉醫師必須就病患的「麻醉深度」，指示給予適當麻醉藥物控制、點滴灌輸；麻醉護理師則按照麻醉醫師給予的指示來執行，並透過電腦螢幕監控病患生命狀態，包括呼吸、心跳、血壓等。
麻醉醫師依照每位病患手術種類、做不同麻醉指令，一旦病患進入麻醉狀態，則交由護理師穩定麻醉狀態，麻醉醫師並不會全程待在同一病房監看，多半會配2至3間開刀房給麻醉醫師負責。若有突發或重大手術，麻醉醫師將會全程參與，或由護理師透過廣播通知麻醉醫師返回開刀房。
主刀醫師主導切開 刀助協助撥開固定
袁于婷舉例，如果病患要做心臟換瓣膜手術，病患來看門診時，負責該為病人的主治醫師，就是主刀醫師，因此在開刀房中，主刀醫師須經由刷手、上table，確認各事項後，才能開始下刀，主刀醫師在手術過程中，主導「開」、「切」、「割」部位。
而開刀房中的「助手」，意指可以協助開刀的人，主要由醫師、受過特別訓練的刀助組成，主要職責在協助主刀醫師，包括以器械撥開、固定病患體內組織、脂肪、器官，讓主刀醫師可無阻礙地進行心臟手術。
流動護理師 注意進度、提供需求
桃園壢新醫院手術中心主任侯咸仰醫師表示，流動護理師顧名思義，就是跑來跑去，隨時注意手術的進行，適時提供手術所需的物料耗材，幫醫師擦汗，並且協助無菌區及環境的維護，以及協助各項聯繫。
刷手護理師於手術前確認手術方式、病患擺位，協助準備適當手術器械、儀器設備……等，於手術進行時遞送器械給醫師。刷手護理師與流動護理師，於手術前、後，一起進行器械、紗布、縫針、敷料等物品之清點確認，避免不慎遺漏在病人身體裡面。
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刷手護理師 遞交器械、確保無菌
袁于婷說，若主刀醫師在開刀過程中，需要使用特定器械，然而在table上無此器械，將由流動護理師協助尋找，找到該器械後，其內部器械為無菌，流動護理師透過特殊拆包裝法，將外包裝褪去後，由「刷手護理師」取出包裝內器具，再轉交給主刀醫師進行手術。除了避免人員觸碰細菌，也要避免觸碰到器械外包裝細菌，嚴謹手續層層把關，為的就是保持手術過程全程無菌。
記者許正宏／攝影
手術室小學堂
無影燈 如何能無影？
袁于婷表示，在手術台上所使用的「手術燈」，並非只是一盞燈，是由一圈燈泡所組成的，轉軸可任意旋轉，協助醫師在開刀過程中集中光源，會以多角度燈源照射，就是避免單一光源而出現陰影。尤其人的身體凹凸不平，開刀過程中，主刀醫師只要確認開刀位置照明程度足夠即可，若一盞手術燈不夠，有時會用2至3盞手術燈，甚至醫師頭上也會加戴頭燈加足光源，以確保執刀過程清晰。
協力拍攝／台北醫學大學附設醫院
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