親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

專業觀點/醫宣告「不可能有奇蹟出現」 家人應討論最終抉擇

2018-03-09 09:16聯合報 整理╱記者羅真

當醫師對宣告「不可能有奇蹟出現」,親人中又有人堅信「總有一天會好起來」,這時該如何抉擇?建議醫療團隊應與家屬共同舉行家庭會議,討論已屆生命末期、治療極可能已無效的病人,是要繼續承受侵入性的醫療方式;或者也可思考,是否先改善病人舒適性與生活品質,再評估是否可能「好起來」,如此,比無視病人苦痛地拚下去,更為值得。

在醫療方面,當病人難以承受現行治療方式,或為治療付出的體力、時間、金錢等難以看見回饋,或者接受的治療看起來無助於恢復時,病人與家屬就可考慮是否改採「安寧緩和醫療」,透過緩解性與支持性的醫療照護,來提升病人與家屬的生命品質,尚在抗癌階段的病人,也可同時進行抗癌治療與安寧緩和醫療。

親密家人不捨、不忍放手的情況並不罕見,安寧照顧團隊中的醫療人員、心理師、社工師或靈性關懷師往往應該先設身處地,家屬堅持繼續治療的原因是什麼?同時引導家屬共同回顧病人生病初期身體狀況、治療過程改變、進行的醫療嘗試至今是否有效,再討論現行醫療方式是否值得持續下去,或以病人身體狀況,勉強治療可能惡化或提早結束生命等。

至於拔管與否,除了臨床倫理考量,依據「安寧緩和醫療條例」,須有兩位醫師判斷病人已屆末期,加上病人過去或當下親自簽署意願書表示同意,才可撤除無治療效果的維生醫療,無法表達意願的病人則可由家屬出具同意書,替代意願書。

(諮詢╱新竹馬偕醫院癌症中心主任邱世哲)

安寧緩和醫療
拔管

同類文章

當腦神經權威醫師遇見第一名橘子專家 醫病關係有洋蔥

我的經驗/一只寶特瓶助我找回尿尿信心!

專業觀點/心理因素 常讓尿尿卡關

余明治抱「憨膽」從未戴口罩 全心研究結核病

名醫與疾病的對話/三餐不定量 淪無膽大丈夫

醫院裡也有霸凌!醫學生曝被實習醫師拐騙的血淚史

我的經驗/陪獅子座老爸抗癌 伺候有訣竅

專業觀點/陪伴長輩 讓他覺得被需要

名醫與疾病的對話/不孕牽動夫妻心 流產的痛,我懂

我的經驗/黃斑部病變 是我血壓太高?

專業觀點/血壓與眼壓 無絕對關係

李樹人/官員輕拍大腿 女記者當場嚇傻

名醫與疾病的對話/讓我痛苦也讓我有成就 林肇堂與十二指腸潰瘍纏鬥的一生

李樹人/可惡!醫界惡狼男女通吃 白色巨塔#MeToo

我的經驗/赤腳熱舞好自在? 足底筋膜炎 上身

專業觀點/腳型扁平 運動更要適當休息

北醫醫療服務隊 深耕史瓦濟蘭

專業觀點/蕁麻疹性血管炎別泡湯 嚴重恐猝死

我的經驗/過敏大爆發 紅疹如失速列車

名醫與疾病的對話/萬芳副院長乳癌二度叩門 拚命三娘不再急躁

台灣首例異體皮膚移植 來自宣教士的「切膚之愛」

專業觀點/胸悶半小時 恐心肌梗塞

我的經驗/老人健康是兒孫福

奔波救人卻爽約親友 體循師的苦甜人生

與死神搶時間 醫界無名英雄體外循環師

名醫與疾病的對話/吃年夜飯睡著… 慢性疲勞症候群上身

百歲仁醫楊思標捐積蓄 每周堅持搭火車到花蓮慈濟教學

專業觀點/運動眼前發黑 心律不整警訊

我的經驗/經歷「猝死」 我更珍惜枕邊人

重症童「第一次看爸哭」 486先生不捨!慨捐1千萬

商品推薦

贊助廣告

留言