相較一般病房，加護病房護理師面對複雜急症患者，護理師與患者間的「溝通」和「體諒」非常重要。在護理師的養成教育中，對插管無法言語的患者，時時刻刻需要做到「解釋溝通」，是建立護病信任基礎的第一步。
讀者提出在加護病房的不愉快經驗，可看出有些護理師的確少了耐心與動作輕柔，但更缺乏的其實是「溝通」。在加護病房中，隨病人嚴重度不同，鎮靜劑劑量隨呼吸器模式更動，必須適當調整，有些病人意識清醒，有些毫無意識，其他則是半清醒，有時會做出脫離意識行為的舉動。
病人越無法言語，使用字卡、圖像或寫字表示冷、熱、痛、喉嚨有痰等，是基本的溝通，觀察患者表情、生命徵象也是線索，甚至當外籍病人語言不通時，透過比手畫腳或請外語專長的工作人員來協助解釋，更顯重要。
讀者眼中看到「無謂的」舉手、舉腳，其實是在測試肌力；患者雙手給厚重的手套圍住，是擔心患者無意識或因插管造成的不舒服而刻意地移除插管，可能帶來更壞或致命的後果。多向患者和家屬解釋，很多無心的誤會都可以避免，甚至不會演變成醫療糾紛。
一般病房護理師白班一人平均照看6到7床，加護病房一位護理師雖看顧2床，但患者情況多較複雜，其實更不輕鬆。維繫與患者的良好互動，當需要讓病人等待時，建議別說「等一下」，因為每個人對等待的期望值不同，有些人等一分鐘就不耐煩，給患者一個「預期」，抓個大概時間，都能讓他們放心不少。
護理師的再教育，「新人教技術、老人教態度」不可或缺，但別一味要求苛責醫護人員，病家走出醫院或接受治療後，若能向醫護人員說聲「謝謝」，白衣天使也需要鼓勵和維持熱情初衷。
（諮詢／台大醫院護理部副主任張慈惠）
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