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義診10年 馬偕醫療團受吉里巴斯居民信賴

2016-10-17 00:08聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

早上8點,吉里巴斯的陽光已非常毒辣,站在陽光下幾分鐘,皮膚就覺得疼痛。不過,馬偕醫療團已動身前往中央醫院及學校,開始一天的工作,不管是看診或篩檢,病人都大排長龍。吉國的離島病人還特地搭機或搭船,到本島塔拉瓦暫住幾晚,就是為了讓台灣醫師看病。

吉國是南太平洋最貧困的國家之一,居住環境原始,因無乾淨自來水,得靠地下水或雨水過活。但當地居民死後都直接埋在家門口,加上垃圾到處丟,公共衛生差,地下水質不佳,居民易生病,曾有統計發現,當地十大死因第一名是「不明原因」。

可是,吉國醫師人力少又沒分次專科,醫藥物有限甚至過期,地方小診所更只剩醫師助理或護理師撐著,醫療得靠國際援助。

馬偕醫院2006年進駐吉國,與該地中央醫院締結姊妹院,每年出動二次醫療團,飛越9000多公里前往義診,至今逾10年。當地沒電視,網路又慢,靠廣播傳遞訊息,但只要廣播一說台灣醫療團要來,病人就湧入醫院掛號。有醫師連續義診10小時,患者仍源源不絕。

今年出動的醫療團由兒童心臟科醫師葉樹人領軍,成員包括小兒急救加護科專責醫師趙彥鈞、心臟內科醫師蕭智忠、胃腸肝膽科醫師陳席軒,小兒外科專科護理師劉潔儒及國際醫療中心副主任徐宛蒂。另外,新生兒加護病房專責主治醫師王詩欣則接下醫師牛光宇的棒子,留在吉國擔任一年常駐醫師。

醫療團除了義診,近年發現吉國的風濕性心臟病盛行率高達近22‰,反觀台灣則幾乎銷聲匿跡。

葉樹人解釋,病因源頭是居家環境髒亂,吃東西不洗手,引發A型鏈球菌感染,進而導致急性風濕熱,心包膜會因此發炎,若沒治療,心臟瓣膜會遭細菌破壞,長期演變為風濕性心臟病,嚴重恐心衰竭而死。

然而,吉國無相關研究,甚至把風濕性心臟病誤認為先天性心臟病。幸好,風濕性心臟病可用抗生素治療,預防心臟瓣膜被持續破壞。醫療團今年起為吉國學生大規模心臟篩檢,目前已篩1700名學生,揪出50名病人追蹤治療,嚴重者再透過海外轉診回台治療。

牛光宇說,適當的心臟預防篩檢,可挽救青壯年的生命及生產力,減少後續海外轉診之龐大醫療支出,現行的篩檢計畫獲吉國政府支持,醫療團打算同時進行大規模研究,產出論文、供醫界參考。

只要得知台灣醫療團要來,吉里巴斯病人就湧入醫院掛號,患者大排長龍,都是為了讓台灣...
只要得知台灣醫療團要來,吉里巴斯病人就湧入醫院掛號,患者大排長龍,都是為了讓台灣醫師看病。 記者鄧桂芬/攝影
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院兒童心臟科醫師葉樹人為學生做心臟超音...
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院兒童心臟科醫師葉樹人為學生做心臟超音波篩檢。 記者鄧桂芬/攝影
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院心臟內科醫師蕭智忠為患者做心臟超音波...
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院心臟內科醫師蕭智忠為患者做心臟超音波檢查。 記者鄧桂芬/攝影
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院小兒急救加護科專責醫師趙彥鈞為學生做...
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院小兒急救加護科專責醫師趙彥鈞為學生做心臟超音波篩檢。 記者鄧桂芬/攝影
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院胃腸肝膽科醫師陳席軒為患者看病。 記...
台灣醫療團深受吉里巴斯病人信賴,圖為馬偕醫院胃腸肝膽科醫師陳席軒為患者看病。 記者鄧桂芬/攝影

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