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專業觀點/老化或罹癌? 排尿有礙請就醫

攝護腺癌是國人十大死因之一,也是男性常見癌症,攝護腺癌發生多與年紀有關,40歲以上男性就有罹患攝護腺癌風險,症狀與攝護腺肥大類似,包括頻尿、尿不乾淨、尿速變慢、夜尿、尿失禁等。

男性面對攝護腺肥大或攝護腺癌症狀,多數都會認為是「老化」所致,除非已經影響到生活品質,否則男性不會輕易承認攝護腺病變,許多案例都是直到末期才發現。

面對攝護腺癌不必太恐慌,一到四期都有辦法治療,只是愈末期所需的治療時間愈長,檢測攝護腺癌主要有兩種方法,包括攝護腺特異抗原(PSA)及肛門指診。

PSA指數通常以4作為基準,但根據國外經驗,PSA指數1以下,卻罹患攝護腺癌也大有人在,比率約占百分之5。

美國PSA指數以2.5為基準、歐美則是3,各國情況雖不一致,但就算PSA指數低於4也不可輕忽,因此除了PSA及肛診外,最好再做切片確認。

台灣每年約有4000多名攝護腺癌患者,切片技術相對熟練,每次切片約打12針,施打比例為4:2,右外、左外直腸4針,右內、左內直腸2針,切片約10到15分鐘,若病患太緊張導致肛門夾太緊,才會在局部塗抹麻醉,若民眾怕痛也可以自費做大面積麻醉。

不過切片過程也會有風險,若切片傷口感染,嚴重者恐會引發敗血症;但台灣醫療技術發達,幾乎都能避免傷口感染問題。呼籲40歲以上男性,若有攝護腺病變家族史,也有頻尿、尿太慢等問題,建議及早就醫做全身性檢查。

(諮詢╱台北榮總一般泌尿科主任張延驊、新光醫院泌尿科主任蔡德甫)

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