「阿伯嘴巴放鬆一點……,很好很好!」中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主治醫師余權航,以口鏡輕輕撬開臥床好幾年的老人家的嘴巴。余權航從事的是到宅服務,他將行動式牙科醫療設備搬上廂型車「出勤」,連續五年從未間斷。
「日本已經做了廿多年,但台灣一直沒人做。」余權航說,五年前剛開始擔任到宅牙醫時,他和實習醫師、護理師三人分別騎著機車,載著牙科器材穿梭大街小巷服務,後來學會開廂型車,每次醫療團最少三人,最多七人,由他充當司機載著醫療團隊趴趴走。
余權航服務的對象是重度身障病人,包括植物人、中風病人、失能老人等,主要集中於台中市,偶爾則「跨區」到南投、雲林或嘉義為病人到府服務。
他說,以往這些長期臥床的病人想看牙醫,必須乘坐復康巴士或救護車到設有牙醫特殊需求門診的醫院求診,很不方便。最重要的是,這類病人平常口腔清潔困難,成為細菌孳生溫床,加上免疫低下,往往併發肺炎死亡。
令余權航印象深刻的是,有名女患者中風已有七年,從來沒看牙醫,直到他到宅服務,清出的牙結石彷彿一堆小石頭。也有許多病人看到他來幫忙清潔口腔,一直對著他笑。
根據健保署統計,去年到宅牙醫的執行服務人數僅有八十人,余權航認為,在國內老年人口快速成長,無法出門看牙的病人會愈來愈多,到宅牙醫是未來牙科的服務趨勢,「我會做到做不動為止。」
衛福部心理及口腔健康司副司長張雍敏表示,今年補助十二台行動式牙科治療設備給台大、中山附醫、雙和、成大、高醫、陽明附醫及門諾醫院,並加強到宅牙醫教育訓練。她說,未來長照保險上路,她會爭取把到宅牙醫納入長照給付的項目。
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