很多女性都有過這種困擾,明明吃得少,體型卻像吹氣球一樣持續膨脹。更有人隨著年齡增長,記憶力也開始衰退,失智風險攀升。這些看似毫不相關的健康問題,背後其實藏著同一個兇手。《元氣最愛問》節目邀請永越健康管理中心主治醫師唐雲華,以及萬芳醫院婦產科專任主治醫師張宇琪,探討影響女性健康的關鍵。
身體背叛了你?荷爾蒙是幕後黑手
「很多人以為是自己減重不夠努力,其實是身體在背叛你。」唐雲華一語道破核心問題,其實就是荷爾蒙失衡。他將肥胖分為兩種:「我讓身體胖」和「身體讓我胖」。前者是因為飲食不節制,後者問題出在荷爾蒙失調。
荷爾蒙不只影響體重,如今發現也與失智症有關連。過去醫界認為女性失智率較高是因壽命較長,但去年底,國外有一大型研究發現,女性隨著年齡遞增,大腦愈需要女性荷爾蒙,唐雲華說,若能適時補充,可降低失智症風險。他建議停經十年內補充荷爾蒙,但若停經太久才開始補充,效果有限。
別搞錯了!黃體酮≠黃體素
唐雲華表示,透過生物等同性荷爾蒙療法(BHRT),可以讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的水平,但什麼是生物等同性荷爾蒙?他解釋,「生物等同性荷爾蒙的結構與人體原本的一致,但是,生物等同性荷爾蒙不是只局限在性荷爾蒙,而是包含人體內全部的荷爾蒙。」包括生長激素、甲狀腺荷爾蒙、胰島素、腎上腺分泌的DHEA等。
他特別強調,生物等同性荷爾蒙療法補充的生物等同性黃體酮,與黃體素不同,黃體酮是人體原有的天然荷爾蒙,守護女性懷孕、穩定情緒、改善睡眠,甚至調節大腦功能;黃體素則是合成製劑,主要用於避孕和調經,副作用也比較多。「民眾可以看藥品學名,或直接問醫師,確認自己用的是黃體酮(Progesterone)還是黃體素(Progestin)。」
從少女到熟齡:荷爾蒙危機無所不在
「各個年齡層的女性,都可能發生荷爾蒙問題。」張宇琪指出,少女時期若月經太早來,可能是性早熟,會讓骨骺板提早關閉,影響身高,生育期女性愈來愈常見早發性卵巢衰竭,熟齡期的困擾則是「更年期生殖泌尿道症候群」,包括頻尿、漏尿、陰道乾澀、性生活不適等問題。
她分享一個案例,84歲婦人因為夜間頻尿四至五次,白天也要每小時跑廁所一次,嚴重影響生活品質,所幸,荷爾蒙治療後,終於一覺到天亮。但她強調,荷爾蒙治療必須量身定製,不能一體適用。若只有乾澀困擾,使用基本保濕潤滑劑即可,如果陰道已萎縮,可考慮FDA認證的DHEA陰道塞劑,情況再嚴重則需要雌激素或黃體酮治療,但在治療前,必須先排除癌症風險。
此外,她提醒女性務必定期健康檢查,且要做到以下「三點不漏」:
一、乳房檢查:每年乳房攝影或超音波;停經前女性在經期後7天內自我檢查,停經後每月檢查
二、子宮頸抹片:定期檢查預防癌症
三、荷爾蒙評估:依症狀和年齡調整治療策略
守護荷爾蒙,就是守護女性健康
兩位專家一致強調:女性健康絕不只是「有沒有月經」這麼簡單,而是涵蓋代謝、大腦、泌尿道與生殖系統的全方位議題。當你發現自己莫名變胖、情緒起伏大、或頻繁跑廁所時,別輕忽了荷爾蒙失衡發出的求救訊號。及早檢查、正確補充、量身治療,不僅能擺脫「呼吸都會胖」的困擾,更能降低失智和癌症風險。畢竟,照顧好荷爾蒙,就是守護女性一生健康的關鍵之一。
元氣最愛問
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