彰化縣9歲黃姓女童確診A型流感,服藥後咳嗽等症狀減輕也退燒,只剩小腿痠疼,家人以為沒什麼,未料小腿痛到無法行走,檢查竟是併發橫紋肌溶解症。醫師追蹤引發原因與大量運動有關,女童住院靜脈注射補充水分,治療5天後痊癒。
黃童1周前出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水、肌肉痠痛等症狀,到診所就醫驗出A型流感病毒,服藥幾天後症狀減輕也退燒,但小腿仍痠痛,家人以為沒什麼大礙就讓女童回校上課,未料小腿痛到無法行走轉診彰化醫院。
黃童告訴醫護,她回校上課,照常上體育課,進行跑步、丟飛盤等運動,不久後小腿就更痛,僵硬難以行走才趕快告知媽媽。
衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉今表示,黃童的肌酸磷化酶(CPK)值1萬多,正常應小於300 U/L,確認她出現橫紋肌溶解症。
醫師解釋,橫紋肌溶解症指的是橫紋肌急速損傷,導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞,最常見情形是運動或勞動過度,其它引發原因還有肌肉壓迫、酒精成癮、某些藥物與毒性物質或者感染,老年或身障者出現橫紋肌溶解症,可能因腎功能障礙導致死亡。
馬瑞杉說,感染A流時肌肉痠痛很常見,併發橫紋肌溶解症卻很少見,研判黃童A流未完全痊癒就上體育課,超出負荷的運動量引發橫紋肌溶解症;另一方面,從雲端用藥發現黃童沒服用克流感等抗病毒藥物,也可能讓復原療程變慢,再加上劇烈運動導致橫紋肌溶解症,因此民眾罹患流感還是要多休息,避免劇烈運動。
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