中壢55歲的陳先生住是長期維持規律運動的上班族,有高膽固醇病史,但靠著飲食與藥物控制,近期健康檢查的數據都相當理想。日前清晨晨跑時突然左手左腳無力、說話含糊,嚇得立刻停下腳步,幸好十多分鐘後症狀自行緩解。
陳先生還是不放心,在家人陪同下到衛福部桃園醫院神經內科檢查,確認為「暫時性腦缺血發作」(Transient Ischemic Attack,簡稱TIA),也就是俗稱的「小中風」。
桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示,暫時性腦缺血是因腦部某處血流短暫中斷引發的神經功能障礙。由於症狀通常在幾分鐘內就會緩解,甚至不需治療就可以自行恢復,因此常被誤以為是單純疲勞或血糖波動。事實上,TIA是一種嚴重的健康警訊。
邱詡懷說明,根據臨床統計,高達一至二成的TIA患者會在發作後3個月內發生真正中風,而其中一半更集中在前三天內。若出現單側手腳突發性無力或麻木、語言困難、視力模糊、走路不穩、頭暈等類似症狀,即便症狀很快消失,也不可掉以輕心,務必儘速就醫,做腦部影像與血管風險評估。
透過MRI、頸動脈超音波與心電圖等檢查,不僅能找出是否已有血栓跡象,還可針對動脈狹窄等危險因子及早介入治療。
針對TIA患者,醫療團隊會視個人病況採取多管齊下的防中風措施,包括控制血壓、血脂、血糖,並依據風險分級開立抗血小板或抗凝血藥物。部分病人若發現有嚴重頸動脈狹窄,還可能需要考慮血管支架置放或內膜切除等手術方式,以減少再發機率。
邱詡懷強調,TIA的危險在於「來得快、去得也快」,但它並非無害的警訊。忽略小症狀,可能錯失預防中風的黃金時間。民眾一旦發現自身或親友出現短暫性的言語不清、肢體無力等異常,千萬別心存僥倖,搶時間就醫才是守護腦健康的關鍵第一步。
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