一名72歲男子,3個多月前至吃到飽餐廳,吃了芝麻球與馬蹄條,不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞,大多是吞嚥功能退化或疾病所致,專家呼籲,應選擇適合吃的食材、質地,減少嗆咳風險。
根據台大醫院的研究,台灣65歲以上長者中,約12.8%的人被診斷為吞嚥異常,即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示,吞嚥困難是長輩的隱形殺手,一個不小心嗆咳,除了噎到,也可能造成吸入性肺炎,嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症,甚至死亡。
王錦滿指出,吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象,忽略了適當的復健,以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品,這類軟糯食物容易黏在口腔內,不利吞嚥且易引發嗆咳。
國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織(IDDSI)對食物質地及液體濃稠度作出定義,提供簡單的測試方法,編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準,將食物由液體到固體以0至7分為八個等級,可依據長輩的吞嚥能力,調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者,建議吃軟質的食物,並將食物切成小塊,減少卡住或誤入氣管的風險。
65歲以上長者,口腔肌肉漸漸退化,喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調,吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現,不容易察覺,平常應留意家人狀況,提早發現、介入治療以及口腔復健,就能協助長輩安心進食。
3種吞嚥困難的警訊:
1.吃東西、喝水常嗆咳,可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。
2.進食時間變長或覺得費力,可能是牙口不佳或口腔沒力,無法有效控制食物路徑。
3.反覆性的呼吸道感染,當食物或液體不慎吸入肺部時,可能引發吸入性肺炎。
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