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金蘭醬油慘案再現?「蝸牛小米粽」奪3命 醫指可能跟這有關

台東縣金峰鄉賓茂村傳出民眾疑似食物中毒送醫急救。圖/民眾提供
台東縣金峰鄉賓茂村傳出民眾疑似食物中毒送醫急救。圖/民眾提供

聽健康

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台東今發生集體食物中毒,已經累積3人死亡,死者生前疑似都吃過「蝸牛小米粽」。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示,可能是聚乙醛、有機磷殺蟲劑、氨基甲酸鹽等農藥、殺蟲劑導致。馬偕急診毒物科主任蘇昱彰則說,有可能是粽葉誤用,但症狀等資訊還不夠多,仍需要釐清。

台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落中,83歲劉姓老婦人自製小米粽,內餡包入蝸牛、豬肉、竹筍、小米粉等,17日自己食用後即出現不適,家屬發現後立即呼叫救護車將劉婦送醫,未料劉婦還未到院就失去心跳,隨後宣告不治。結果親友到劉婦家中守靈,喪家端出劉婦生前自製的蝸牛小米粽分食,還煮蝸牛湯等,不久陸續有多人不適送醫,至於是何種食物肇禍,衛生局正進一步調查釐清中。

楊振昌說,目前有懷疑是幾項農藥或是殺蟲劑,但仍不能斷定,今天已經有跟食藥署、疾管署聯繫,會搜集相關數據持續檢驗。第一,有可能是聚乙醛農藥,誤食症狀有些嚴重,可能會抽筋等,但死亡率通常沒有這麼高,但仍不排除可能。

再者,楊振昌表示,當地醫師有跟毒物中心聯繫,根據症狀判斷有可能有機磷殺蟲劑或是氨基甲酸鹽,這兩者中毒症狀類似,嚴重可能會造成呼吸衰竭死亡。另外,他認為也不能排除氰化物中毒的可能,至於因為誤食葉子中毒也有可能,但機率比較低。

蘇昱彰表示,生物毒性反應可能不會這麼快、這麼嚴重,如蝸牛,比較可能是包粽子的粽葉,依照目前症狀來看比較像有機磷中毒。若為聚乙醛,患者分泌物可能沒有有機磷那麼明顯。另外,若為假酸漿葉(碧果草)也可能有毒性。

至於是人為造成還是採集污染還要進一步釐清。蘇昱彰強調,自己不在當地,對於病人的毒性症候群表現比較不清楚,仍需要了解更多症狀、使用食材等資訊,一切都還在釐清中。

台灣寄生蟲學會前理事長、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,蝸牛常見的中毒原因是寄生蟲「廣東住血線蟲」,但發病時間至少要2周,研判此案與蝸牛無關,而是食材中的植物引發中毒。

黃高彬說,蝸牛身上的廣東住血線蟲,吃下肚之後必須先經由腸壁吸收,隨血流送至中樞神經,才會導致腦膜炎致死,潛伏期至少2至3周,且只要煮熟後食用,應無疑慮;原民部落常用於料理的山豬肉,也可能因寄生蟲導致中毒,但潛伏期亦長,至少1個月以上。此案發病時序快,應不是寄生蟲中毒。

黃高彬表示,據媒體報導,出事的小米粽使用芋頭梗作為食材,若不慎使用到含有毒素的姑婆芋,發病時間會很快,其他鄉野間常見的食材,例如綠摺菇、大花曼陀羅等,誤食後1至3小時就會發病,與本次事件民眾發病時間較為相似,而常見的肉毒桿菌食物中毒,發病時間至少12至36小時,也可以排除。

至於是否可能變成寶林茶室翻版?楊振昌說,應該不至於,這起案件雖然嚴重,但是規模比較不大。

30多年前金蘭醬油創辦家族第二代鍾秋桂一家人,因誤信生吃蝸牛養生,食用自家飼養的非洲大蝸牛,但蝸牛疑有廣東住血線蟲寄生,導致侵入腦部、脊髓或神經根,造成鍾家夫妻與母親、長子死亡,次子陷入昏迷,臥床十年之後身亡,幾乎滅門。

食物中毒

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