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健保增思覺失調症訪視服務 受惠患者1.9萬人即起上路

健保新增思覺失調症訪視服務,受惠患者1.9萬人即起上路。圖/聯合報系資料照片
健保新增思覺失調症訪視服務,受惠患者1.9萬人即起上路。圖/聯合報系資料照片

聽健康

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為提升思覺失調症病人醫療照護品質,以規則接受治療,健保署自2010年起推動「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」,今年3月通過「擴大收案條件」、「新增高風險病人定義」、「提升財務誘因及增列服務項目」及「修訂品質獎勵方式」4大修訂面向。主要新增出院後病人追蹤訪視及居家追蹤訪視的照護服務,新制即起上路,受惠患者達1.9萬人,。

依健保署統計,去年精神相關疾病就醫人數達145.4萬人,較10年前94萬人,增加54.8%,年成長率介於3.3%~6.6%。健保署長李伯璋說,思覺失調症需持續治療,去年參與「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」醫療院所數共146家,收案人數約6萬人,照護率達6成。此次修訂思覺失調方案是為了加強病人追蹤照護。

除將收案條件納入當年度新診斷的病人,以擴大照護對象外,同時提升財務誘因,為鼓勵醫師輔導未規則就醫者積極尋求醫療協助,收案對象如屬未固定就醫或久未就醫者給予的獎勵費,由500點調升至650點、管理照護費由400至600點,調升至400至1200點,並為鼓勵醫師主動介入積極治療,收案對象如屬新診斷病人,新增給予獎勵費650點,讓思覺失調症病人可恢復規則就醫。       

李伯璋說,此次修正也額外增加預算,包括新增出院後追蹤訪視費每次3000點,病人出院後3個月內可申報6次,盼提升醫院團隊外出追蹤訪視出院病人意願,並訂有其中3次須與衛生局及其所屬護理人員、心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視,讓醫療端及公衛端照護資源有效銜接。另新增居家追蹤訪視費每次1500點,以針對非固定就醫且未住院病人進行居家訪視。       

李伯璋說,修訂方案為鼓勵院所橫向擴大收案病人、縱向推動院所前往社區提供病人追蹤照護,避免病人不規則就醫,增加疾病惡化機率,以減輕家屬照顧負擔;對健保及醫療資源面來說,可因病人病情穩定控制,降低醫療費用,進而強化社會安全,降低社會成本。

健保 思覺失調症

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