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疫苗供需缺口14億劑 台灣1426萬人打疫苗才有群體免疫

日前台灣東洋宣布獲得德國授權代理進口BNT新冠疫苗三千萬劑代理權,中央流行疫情指揮中心樂觀表示,最快明年初可施打,引起國人對於國際研發進度的關注。

台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所今於「新冠肺炎科學防疫說明會」彙整全球最新研發進度,同時表示,目前供給和需求間有14億劑的缺口,學者並以南韓資料預估,62%人口打過疫苗才能達成群體免疫,在台灣就是1426萬人。

公衛博士鄭雅中指出,中國與加拿大合作的腺病毒載體疫苗(Ad5)八月起在沙烏地阿拉伯、巴基斯坦、俄羅斯等國進行第三期臨床試驗。澳洲與荷蘭合作的重啟疫苗(BCG)、中國研發的滅活疫苗(CoronaVac)、另一隻中國減活疫苗(BBIBP-CorV)都在第三期臨床試驗,CoronaVac預計2021年初分發,阿拉伯聯合大公國在九月緊急批准BBIBP-CorV可用於醫護人員。

英國牛津大學的非複製型病毒載體疫苗(ChAdOx1)因不良反應事件暫停後,10月2日又重啟多國臨床試驗。美國Moderna基因疫苗(mRNA-1273)已於九月底發表老人族群的安全性試驗,正在美國進行三萬人臨床試驗。至於台灣取得代理的BioNTech基因疫苗(mRNA)正於美國、阿根廷、巴西、德國進行三萬人的第二、三期臨床試驗。

鄭雅中根據8月27日以前發表於期刊、新聞的資料估計,即便把廠房擴充、獲得補助的預計生產劑量都算進產能增量,全球疫苗生產量能估計是100億劑,然而,包括各國公告預定劑量等「必須供應總量」卻高達114億劑,中間出現14億劑的缺口。

如果要達成群體免疫,需要購買多首疫苗才夠?台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,這要同時考量疾病傳播率、疫苗有效性、病毒變異率、部分群體免疫等多重因素的影響。

陳秀熙舉例說,一個疾病的傳播能力越強,就要更高的接種率才能達成群體免疫,例如麻疹病毒基本再生數高達12到18,疫苗必須接種高達九成才行。

公衛學者范僑芸以2019年2020年流感來估算,病毒基本再生數1.5,流感盛行率若高於34%就能達到群體免疫。流感疫苗有效性比較低,僅45%,所以疫苗接種率就得需達到74%,才能達成群體免疫。

公衛學者張維容根據南韓今年一到五月的1萬多名新冠確診病例預估, 如果完全不考慮疫苗有效性及疫苗成本,達成族群免疫所需的最低疫苗涵蓋率為51%。然而,如果考量疫苗有效性、疫苗單位成本,疫苗涵蓋率需提升至62%,才能達成族群免疫。

台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗生產能量和必須供應量。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗生產能量和必須供應量。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗研發最新進度。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗研發最新進度。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗研發最新進度。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所整理新冠疫苗研發最新進度。圖/擷取自新冠肺炎科學防疫說明會直播

流感疫苗 群體免疫 臨床試驗 預防醫學 新冠肺炎

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