對於健保署公布最新醫療院所財務報告,多間醫院得靠非醫務收入填補缺口,賺錢養醫院,前健保局總經理張鴻仁認為,醫師診療費低和護病比高,讓台灣健保的優質方便建築在醫護人員血汗之上;前健保局長鄭守夏坦言,健保對部分醫療項目給付確實單價過低。
張鴻仁指出,健保有今天的成績,主要是靠健保給付超低的醫師診察費,僅有二百廿元,而台灣醫院護理人員平均每人要照顧十三床病人,護病比實在過低;對於部分醫院的醫務收入呈現赤字,他認為應該正視,若持續虧損,可能影響購買設備經費,許多醫院甚至連醫護人員出國進修的經費都沒有。
提到醫院購買設備,不少人認為是軍備競賽。張鴻仁認為,軍備競賽已被汙名化,事實上,新技術及新儀器的引進是產業進步的基礎,沒有獲利就很難投資。
醫界常有「插管比通水管廉價」、「心臟按摩比腳底按摩便宜」之嘆,鄭守夏說,如何讓各項醫療服務項目有合理支付標準,同時又確保健保收支平衡、不破產將是未來健保改革重要方向,也才能改善醫界永遠對健保支付方式「不滿意,但暫時可以接受」的態度。
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