【聯合報╱記者孫中英／台北報導】
許多壽險公司銷售的「日額型」醫療險，都提供「急診保險金」理賠，只要保戶在急診室治療滿一定時數，即可獲得理賠。
壽險業者說，過去要求保戶的急診治療時間，必須滿十二到廿四小時才賠；但是現在壽險業競爭激烈，急診時間只要滿六小時就可獲理賠。
壽險業者指出，醫療險最早並未提供急診保險金理賠機制，是因為有保戶因病掛急診，但在醫院急診室待了兩、三天，都沒有等到床位，最後自行返家；保戶認為自己有「住院事實」，向壽險公司據理力爭，並向主管機關反應，才建立「急診保險金」機制。
壽險業者說，市售許多日額型醫療險，已在保單條款明訂「急診保險金」理賠，代表該項理賠已反應在保戶投保時的費率中；因此，壽險業務員的確有義務在購買時，向保戶說明這項理賠機制。
壽險業者說，假設民眾購買日額型醫療險、保障一千元，只要因病或受傷掛急診，急診治療時間達六小時，各公司幾乎都比照「住院一天」理賠一千元。
有醫師反應，部分民眾明明沒病，卻為了拿到「急診保險金」，硬是在急診室待滿六個小時。
壽險業者說，目前的確有看到類似案例，但是這種「騙」理賠金的行為還不算太多，且金額也不是太大，狀況應該還能控制。
不過，壽險業者說，若未來申請「急診保險金」的民眾過多，造成保險資源浪費，保費可能因此調高。
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