【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
轉移性大腸癌惡性度高，目前健保給付兩種標靶藥物，讓患者免於舉債治療。醫師表示，大腸癌是國人好發癌症的第一位，50歲以上民眾不應忽略定期篩檢，年輕族群若發現莫名腹痛、排便習慣改變等，也要提高警覺。
高雄醫學大學附設醫院胃腸及一般外科主治醫師莊捷翰表示，轉移性大腸癌目前健保給付「血管新生抑制劑」、「表皮生長因子抑制劑」兩種標靶藥物，建議患者應先自費約2000元，進行基因（Kras)檢測。
如果基因變異，須選擇血管新生抑制劑；若基因沒有變異，則兩種藥物都有療效。不過莊捷翰說，標靶藥物應搭配每兩、三周的化療，不能單用標靶藥物。2011年6月起給付的「血管新生抑制劑」，比起化療療效提高三成，平均可讓患者多存活四到六個月。
莊捷翰說，考量健保給付規定，轉移性大腸癌患者若先以血管新生抑制劑治療，當治療失敗時，「表皮生長因子抑制劑」也有給付作為轉移性大腸癌的第三線用藥，可以再改用「表皮生長因子抑制劑」，病患不必自費。
但如果先用「表皮生長因子抑制劑」卻治療無效，因為血管新生抑制劑並無給付於第三線用藥，接下來使用「血管新生抑制劑」就得自費。
大腸癌第四期的轉移性大腸癌惡性度高，治癒率僅5%至10%。莊捷翰說，若轉移到肝臟還有治癒機會，但若轉移到腹膜、其他器官，就增加治療難度。為了避免大腸癌進展到轉移階段，民眾應更重視篩檢，早期發現的大腸癌，治癒率可達99%。
目前衛生署國民健康局提供50至69歲民眾，每兩年一次免費糞便篩檢，如果發現有大便潛血反應，有1%可能是大腸癌、兩成可能是大腸息肉，應及早就醫。莊捷翰說，國內每年約有400名40歲以下的大腸癌年輕病例，他提醒年輕族群除了多蔬果，若有莫名腹痛、血便、排便習慣改變，也應安排檢查。
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