【聯合報╱記者陳惠惠、詹建富／台北報導】
為消化大醫院急診住院壅塞，健保局與急診醫學會經一年溝通，本月起推動急診醫療品質提升方案。
急診管理學會理事長陳日昌分析各級急救責任醫院健保申報件數，發現檢傷分類第四級（次緊急）、第五級（非緊急）病人，占急診病患兩成；甚至由外院轉診者，也僅有一半需住院，造成醫學中心急診「鬧烘烘」，中小醫院「靜悄悄」怪象。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，參考加拿大模式，推出鼓勵醫院強化急重症患者照顧品質、落實正確轉診、提高急診效率三大措施，讓病患受到合適治療。
她說，未來中小型醫院只要接獲急性中風、心肌梗塞、重大外傷、嚴重敗血症等重症，主動上轉到區域醫院、醫學中心，就可獲一千點健保點值獎勵。
至於下轉，即醫學中心收治的急重症患者，經醫護人員緊急處置後，當病情穩定，醫院可協助安排轉診到次一級醫院，接手後續照顧；以前述四大急重症為例，病人順利下轉後，可獲兩千點獎勵。
蔡淑鈴表示，為提升急診效率，縮短患者留置急診室時間，紓解壅塞，健保局還訂出指標。如急重症患者六小時內轉進加護病房，一到三級檢傷病患八小時內轉到病房，以及四、五級檢傷患者四小時內離開醫院，只要符合指標比率，也會給予點值獎勵，第一年獎勵金有三點二億元。
健保局釋出利多，能否有效紓解大醫院急診壅塞？蔡淑鈴不諱言，「關鍵在民眾就醫習慣，願不願意配合。」
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