【施壽全／馬偕醫院副院長】
前一陣子，所謂「血汗醫院」的撻伐，讓長久以來醫療從業人員「過勞」的問題浮上檯面。
雖然主管當局從善如流，提高了護理品質獎勵金，也承諾護理人員照護床數減少，但尚未看到有明顯正面的回應；接續又有醫師猝死、住院醫師實際工時爭議，在媒體上控訴「被操」，而期望公權力提供更多保障的聲音時而有之。
勞委會於日昨完成檢討，確定公告將醫療人員逐步納入於「正常工時」適用行業之內，消息傳來，讓人一則以喜，一則以憂。
站在從業人員的立場，正常上下班，可說是「基本人權」之一，而且，相對於超時或過量工作後，可能引發的疲憊與焦躁，有了正常工時的保障，生理與精神面，都會有更多空間調整到良好狀態，服務病患的品質亦將會更佳；若無其他扞格因素，持平來說，這是可喜的事。
問題是，醫療是充滿不確定性的團隊工作；團隊之中，如果有成員可以彈性工時，另有人則時間一到，有權利雙手一攤說「下班了」，則可能攸關病人生命安全，但尚未執行完成的醫療作業，又將如何是好？
當然，「理想」的職業體制，是任何人下班後，必要時都會有人接續工作，只是，理想歸理想，我國的醫療體系，除非能改弦更張，重新打造，否則是沒有條件能排除責任制，而納入正常工時的行業中的！
我國健保保費低廉而給付偏低，又能維持相對良好的醫療品質而受到舉世讚譽，幾乎可說就是建立在「壓榨」醫療院所，與醫療從業人員生存與成長空間的基礎上！
醫療人員逐步納入「正常工時」體制，當然意味著必需增加工作人手，提高人事成本，這對於財務已岌岌可危的健保體系，以及經營已日益艱困的醫療院所，無疑是雪上加霜。
況且，即使假設經費可以充裕，在當前醫病關係緊張，醫療糾紛幾乎無日無之的狀況下，能不能聘足人手，也還是很大的問題。
在人手未足的情形下，又有工作人員不願或被限制不能加班工作，民眾就醫權益受損，醫療品質低落，將是難以避免的事。
如果回復正常工時的「刺激」，能讓政府當局重新省思規劃，建構更好更可長可久的醫療體系，配置數量充裕且精神飽足的工作人員，來服務民眾病患，這對於醫療界來說未嘗不是「喜」事；否則，以勞委會目前公布的範圍或許影響還小，但若逐漸擴及核心醫事人員，未來勢必重創醫療行業，絕非危言聳聽的「憂」慮！
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