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病床擠爆/將有轉診機制 但病患願意嗎?

2014-09-23 11:16聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

國人看急診也有「品牌效應」,為了「消化」大醫院急診一床難求的住院壅塞現象,健保局最近與醫界研擬急診轉診方案,到醫學中心、區域醫院急診的肺炎、發燒、泌尿道感染等疾病,將勸導患者轉診到地區醫院,預計最快4月開始實施。

至於病情較危急,如急性心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、敗血症、重大外傷等狀況,未來新制上路後,小醫院也會主動轉診到區域醫院或醫學中心。

許多醫學中心不僅急診人滿為患,走道也躺滿等著入院的留觀患者,甚至有些患者一直等不到病床,病情改善後就直接在留觀區辦出院。健保局醫管組長蔡淑鈴表示,過年期間門診多休診,是急診壅塞的高峰,健保局統計,今年過年小年夜到初五,急診病患平均每五個有一個是因類流感症狀就醫。

但即使是平時,有些民眾急著就醫,雖是輕症仍占用急診資源。根據統計,醫學中心的急診患者,至少有一成是屬於檢傷分類第四、五級的次緊急、非緊急患者。有急診醫師也發現,有些患者只是膽囊發炎、盲腸炎等小手術,小醫院就有能力處理,但患者仍要到大醫院急診。

健保局與醫界最近研討出急診轉診方案,預計最快4月起實施。蔡淑鈴說,屆時到醫學中心、區域醫院求診的發燒、上消化道出血、心臟衰竭、肺炎、泌尿道感染、肝硬化、蜂窩性組織炎等患者,將會勸導往下轉診。

蔡淑鈴表示,往下轉診確實困難度較高,怕患者「不願意走」,院方會向患者說明、由患者填寫同意書,轉院後可立刻安排住院,不用再苦苦等床。醫院若完成轉診,健保局將給予較優惠的支付制度,做為醫院勸導病人「離開」的誘因。

她強調,這套轉診方案並非強制,患者如果同意轉診,可以盡快獲得治療,不會因為病情屬於檢傷分類的輕症,在醫院苦苦等候。

心肌梗塞

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