【聯合晚報╱記者郭玫君╱台北報導】
健保局今年1月起增加小兒科、婦產科等艱困科醫師診療費，但消基會調查發現，健保局雖編列預算加成醫生的診療費，卻有45.2%兒科醫師表示沒領到，更有8%竟完全不知有此制度。到底加成診療費加到哪裡去？消基會痛批，主管機關不該只管花錢，卻不管有無落實到醫生薪資。
依據全民健康保險醫療費用協定委員會（簡稱費協會）協商結果，健保局自今年一月起調整外科、婦產科、小兒科等三大人力艱困科的醫師診療費，各加成17%，以及各醫院不分科，凡4歲兒童門診均加成20%，總計預算14.78億元。
不過，這筆經費有無真正落到醫師口袋？消基會今年7、8月間針對台大、馬偕、三總、新光等醫院小兒科進行問卷調查，回收的62份問卷中，有28位醫師表示沒領到（佔45.2%），5位醫師甚至加註「完全不知道有此加成給付」。消基會董事長蘇錦霞表示，有領到加成診療費的醫師，給付方式也不同，除了算在績效內，竟也有醫院抽成，顯然不合理。
消基會董事謝天仁更指出，編列的14.78億元是針對外科、婦產科、小兒科等三大人力艱困科，其中卻有3.2億元是「雨露均霑」，將醫院不分科別、部門的診療費給付點數先由222點調整到228點，明顯不符合這筆預算的原意。他痛批，費協會不能只當散財童子，該善盡把關責任，而健保局也要監督是否落實，要求監察院應好好調查。
「台灣健保給付是倉促上路，未經算。」台灣小兒科醫學會秘書長李秉穎指出，外科、婦產科、小兒科是牽涉生死的重要科別，卻淪為人力艱困科，很大的因素在於受限健保規範，醫療給付不自由。在健保總額有限、只好給付打折的情況下，醫生實質上被要求超時上班，但收入卻未增加，若衛生署繼續放任醫療給付不公平，將導致重症科別開始萎縮，這是醫療環境令人憂心的現象。
健保局：無法強制醫院
【記者李樹人/台北報導】
批評今年健保局多支付14億元，做為小兒科、婦產科、外科醫師的門診診療費，消基會批評指醫師看得到，拿不到。健保局醫管組組長蔡淑鈴無奈地說，國內醫療院所屬於封閉式醫療體系，醫師為醫院的受雇者，健保局無法強迫醫院如何分配這筆錢。
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