【元氣周報／記者周宗禎／報導】
案例一：
台南市李姓婦人說，自己與家人對「放棄急救」一知半解，祖父年初因胃穿孔大出血且合併感染，進醫院不久就沒了呼吸心跳，急救手術後在加護病房，病情沒改善、人已休克，家人急成一團，護士有 問：要不要簽「同意書」？爸媽都認為不該讓祖父再受苦，但我們孫子輩都認為「應該讓祖父拚一下」，最後決定請祖母決定。
祖母捨不得老伴就這麼走了，決定搶救，就這樣，後來祖父病情未再惡化出院，到現在已多活半年，只是復健非常辛苦、家人照顧也不輕鬆。父母認為，祖父已年近90，即使這次救活，誰都不曉得還能撐多久，大家又要在加護病房外痛苦一次。
案例二：
南科晶圓廠林姓工程師才40歲，想簽「DNR」但未簽。他說，已詳閱相關內容，很清楚在哪些狀況下，醫師可不做心肺復甦術。想簽，是因家族有腦中風病史，且有人已成植物人，自己工作壓力大、生活不正常，不希望萬一病發昏迷，急救結果變成植物人，成為家人大負擔。
不過他也很擔心，簽了同意書，會不會反而成了「致命幫凶」，他說，醫師素質良莠不齊，有點擔心因為醫師誤判他已無藥可救，或者怕事，明明有機會康復，卻因簽了同意書「讓醫師好辦事」而平白送死。
可維持生命 未必有生活品質
奇美醫學中心奇恩安寧病房主任陳冠廷說，要界定疾病到什麼程度才算「末期」，有時並不是外界想像的這麼容易。
醫療科技進步，例如葉克膜發明後，有些原已救不活的「末期」病患又有重生的機會；然而有些患者明明身心都很痛苦，但因科技進步，雖可以讓病患一息尚存，卻沒有生活品質，搶救與否，許多醫師都很為難。
心肺復甦術 急重症較有意義
加護病房護理師表示，大部分家屬都不忍心病到最後關頭，親人還要再因急救受折磨，心肺復甦術對急性重症病人較有意義，若是慢性重症如癌症病患，心肺復甦術常只能延長生命數十分鐘，對病患只是延長痛苦，並不是延長生命。這時簽DNR同意書，不是放棄病患，而是「不延長」病患痛苦。
陳冠廷表示，通常家屬在詳細說明後，多能接受在最後關頭不施行心肺復甦術。但還是見過有家屬因牽涉保險理賠問題，非但不簽同意書，更執意要求醫護人員務必想盡一切方法延長病患生命，這時醫護人員內心就難免掙扎。
有時看到病患家屬為了要不要簽而發生爭執，如果病患生前能預立簽署，或可避免這種情況。
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【2010/08/22 元氣周報】
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