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達文西手臂切胃癌 縮小傷口

三總利用達文西手臂進行胃癌切除,圖為實際操作的畫面。 記者劉惠敏╱翻攝
三總利用達文西手臂進行胃癌切除,圖為實際操作的畫面。 記者劉惠敏╱翻攝

【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】

達文西機器手臂近年應用日漸普遍,如攝護腺、心臟手術,三軍總醫院昨天發表國內首例以達文西手臂進行胃癌切除手術。

胃癌手術必須清除複雜且範圍大的淋巴結,國際間較少用於胃癌手術。三總一般外科主任詹德全表示,三總從3年前開始,利用腹腔鏡進行胃癌手術,累計32例經驗後,今年1月完成國內首例達文西機器手臂的胃癌手術,5月完成第2例。

三總利用達文西手臂進行胃癌切除,圖為實際操作的畫面。 記者劉惠敏╱翻攝
三總利用達文西手臂進行胃癌切除,圖為實際操作的畫面。 記者劉惠敏╱翻攝
胃癌傳統手術必須打開腹腔,傷口長度幾乎要從心窩處到肚臍下方,約25公分,腹腔鏡手術只需3到4個小開口,讓儀器進入操作手術,已可以大幅縮小傷口,也減少出血量、降低傷口感染風險,手術後疼痛度減低、傷口復原速度較快。

詹德全說,達文西機器手臂原理跟腹腔鏡相似,但腹腔鏡手術像是拿一雙筷子,在病患腹腔內操作,只能前後移動,機器手臂「達文西」則像是醫師的手,可像手腕般地靈活轉動,且穩定度更高,加上3D影像,有很好的解析度、掌握器官遠近感,更容易清除淋巴結。

過去手術約需3到4個小時,利用達文西手臂,需5到6小時,但醫師可以地坐在操作台前,不用長時間舉起手臂,詹德全說,韓國延世大學已進行相當多例的胃癌手術案例,手術時間最短只有2.5小時。

三總已為兩名胃癌、兩名胃部良性腫瘤及一名總膽管狹窄患者施以達文西機器手臂手術,術後恢復良好,胃癌患者住院天數約7到10天,比腹腔鏡手術10到14天略少。不過目前腹腔鏡手術需自費2到3萬元 ,達文西手術僅收取成本材料費,也要8到10萬元。

胃癌 腹腔鏡

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