【聯合報／記者詹建富／台北報導】
過去常有兒子想捐肝給病父，或太太想捐腎給洗腎的先生，卻因受限於組織配對不符而抱憾；但台大醫院昨發表可有效移除受贈者體內排斥抗體的技術，成功突破配對的障礙，讓未來有意願捐贈活體器官如腎臟、肝臟、肺臟給親人的家屬，不再受限於血型或組織配對不符，照樣可以移植。
台大醫院最近為一名林姓婦人進行腎臟移植，婦人血型是O型，先生血型是B型，血型不相容，且林女士體內有高於常人百倍的抗體；過去醫師碰到這種情形，往往就勸病家放棄，但台大克服此一免疫系統的障礙；林女士昨有感而發地說：「感謝台大移植團隊，讓我老公的腎臟幫助我獲得重生。」
台大外科部醫師蔡孟昆指出，器官移植過去有三項配對關卡，分別是血型、組織抗原和交叉試驗，特別是後者，術前的交叉試驗如陽性，表示移植會發生超急性排斥，失敗機率極高，通常只有放棄移植一途。
林女士7年前曾赴大陸換腎，便因排斥嚴重敗興而歸。蔡孟昆說，該院透過「排斥抗體螢光分析技術」，針對可能導致嚴重排斥的抗體定量分析發現，林女士體內抗體力價高達1萬多；因此，移植前，需移除排斥抗體，包括注射去除B淋巴細胞的藥物、血漿置換術及注射免疫球蛋白，有效抑制受術者的抗體反應，並在去年9月完成先生捐腎給太太的心願。
台大醫院副院長何弘能指出，女性較會產生器官排斥免疫反應，可能與女性荷爾蒙、懷孕、輸血等因素有關。但台大外科教授李伯皇則說，透過移植前去除排斥抗體的技術，可成功跨過器官移植的免疫障礙，因此未來五親等以內有意捐贈器官給生病的親人，都不必因配對問題而愛莫能助。
不過，高雄長庚醫院院長陳肇隆則說，目前的活肝移植並未將淋巴球交叉試驗呈陽性者，列為移植禁忌，主要是肝臟對器官移植的耐受性較高，加上肝臟有兩套血液供應及再生能力強，因此較不受到交叉試驗的限制。唯他也認為，如能突破組織配對的問題，對擴大活體器官捐贈來源將有大大的幫助。
新聞辭典／組織配對交叉試驗
器官移植時，器官受贈者和捐贈者間的組織抗原相符，就可和平共存；若不符合就會引發排斥反應。因此，移植前須先考量「組織相容性」，並做組織抗原配對，包括ABO血型是否相容、人類白血球組織抗原（HLA），及受贈者是否已有對抗捐贈者組織抗原的抗體等。
若試驗結果是陽性，就不宜移植，因會出現超急性排斥。不過，這些配對的障礙，醫界已獲重大突破。
【2010/02/03 聯合報】
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