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工人釘槍誤射2釘進大腿 醫師用C手臂「大腿撈針」

2021-06-20 08:51聯合報 記者游振昇/台中即時報導

一名工人在工作時,手中釘槍不慎敲到樓梯擊發,二根長釘射進自己大腿內側,送到光田綜合醫院急救,骨科部主治醫師嚴可倫利用移動式X光機, 邊照X光,邊找異物,順利取出二根釘子,嚴可倫形容這次急救過程:「人家大海撈針,我們大腿找針。」

嚴可倫說,一名裝潢工人連假沒休息、趕工,在要從A字梯下來時,手上的釘槍不慎敲到樓梯擊發,二根釘子就這樣留在他的大腿內側深處。

嚴可倫表示,這名工人大腿上留有兩個「彈孔」,治療時只知道釘子穿刺進行的起點,最終停止的位置通常跟入口有一點距離,因為既然能打入體內,釘子勢必有一定的速度,會在肉裡前進,此外當時打入的角度不同,位置必定不同,當時只能靠X光,預估可能的位置;還好開刀房內有「移動式的X光機」又名「C-arm」(C手臂),可以讓醫師邊照X光、邊找異物。

但C-arm也非萬能,例如異物在X光底下不顯影,這時候只好把傷口畫大、地毯式的找;也曾遇過明明透過X光定好位置,要夾的時候卻因為「拉勾(用器械把表層的皮肉勾開)」的動作而導致異物再移動。

這名工人身材壯碩、釘子又卡在大腿深處,嚴可倫決定使用半身麻醉,以免萬一要把傷口劃大時患者需要打很多麻藥針,也避免在肌肉深層裡面翻找時造成的不適。

半身麻醉的病人,下肢會有幾小時暫時沒有力氣,以往都會安排住院觀察;但是因為新冠肺炎疫情緊張,工人堅持不住院,於是麻醉科醫師幫忙調整了麻藥的配方跟劑量,讓患者可以早點恢復腿力、出院。

邊找尋釘子的過程中,嚴可倫曾問工人,被打到一槍就很痛了,怎麼沒有趕快閃,被打中兩發?工人說釘槍那內建連發功能,只要沒有放開就會繼續擊發。

一名工人大腿射進二根釘槍的釘子,醫師取出治療。圖/嚴可倫醫師提供
一名工人大腿射進二根釘槍的釘子,醫師取出治療。圖/嚴可倫醫師提供
一名工人大腿射進二根釘槍的釘子,醫師取出治療。圖/嚴可倫醫師提供
一名工人大腿射進二根釘槍的釘子,醫師取出治療。圖/嚴可倫醫師提供

麻醉
急診

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