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鬼門關前走一遭!男子腳掌發黑 顯微重建手術救他一命

2020-11-17 19:31聯合報 記者莊祖銘/嘉義縣即時報導

蔡男左腳發黑,醫師決定切除壞死部分。記者莊祖銘/翻攝
蔡男左腳發黑,醫師決定切除壞死部分。記者莊祖銘/翻攝
嘉義縣30歲蔡姓男子因血糖過高在家中昏迷,併發急性左下肢血栓與腔室症候群,左腳掌發黑壞死而引發敗血症腎衰竭,經洗腎治療與住加護病房觀察月餘仍不見好轉且有生命危險,醫師建議截肢保命,但家人希望能保留,轉送大林慈濟醫院,整形外科團隊切除壞死組織,保住一命,也免於截肢。

蔡男哥哥說,弟弟當時在家中剛吃完飯,突然從椅子上跌落,失去意識,緊急叫救護車送往鄰近醫院,檢查後醫生說是血糖過高,原以為住院幾天即能返家,不料隨卻併發急性左下肢血栓與腔室症候群。

蔡男一開始左腳趾發黑,腳掌也跟著全黑掉,接著又出現敗血症和腎衰竭,需洗腎治療,在加護病房住了一個多月,病況不見好轉,醫生建議左下肢截肢以保命。

家屬不放棄,轉介至大林慈濟醫院,蔡男到院時,血壓很低,且還在洗腎,意識不大清楚,有生命危險,但哥哥顧及弟弟還年輕,希望在救命的情況下還能保留肢體,讓弟弟以後還能走路,過正常生活。

整形外科主任黃介琦會同腎臟科、感染科等醫療團隊搶救下,針對敗血症使用抗生素控制感染,等狀況穩定後,以負壓海綿抽吸,切除壞死部分,再用顯微游離皮瓣重建手術免於大範圍截肢命運,最後成功治療敗血症與腎衰竭、尿崩症,住院75天後順利出院。

黃介琦說,腔室症候群主要為肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧,此一組織壓力上升後,導致肌肉神經等組織缺血傷害之狀況及臨床變化,稍有延誤,輕則組織孿縮,重則截肢,甚至喪命,呼籲民眾,身體一旦出現異狀,一定要盡速就醫,尋求專業醫護人員的協助。

醫師用顯微游離重建手術,讓蔡男免於截肢。記者莊祖銘/翻攝
醫師用顯微游離重建手術,讓蔡男免於截肢。記者莊祖銘/翻攝
蔡姓男子術後免於截肢。記者莊祖銘/翻攝
蔡姓男子術後免於截肢。記者莊祖銘/翻攝

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