車禍、跌倒第一時間頭部可能無明顯外傷而輕忽傷勢,錯失緊急處置的黃金時間。台東馬偕醫院神經外科主任陳正能提醒,要留意傷者有無延遲性病變,以免傷害擴大。
意外事故死亡長期居台灣十大死因之一,頭部外傷更是常見,從統計資料分析,頭部外傷一大高峰期在25至30歲,年輕人因工作需要及活動量大,發生意外機率高,機車事故更是主因。另一高峰是60歲以上年長者,常見情況是在浴室摔傷等。
陳正能提醒,頭部外傷是一種連續變化的疾病,可能數小時或數日後才發生大量延遲性出血,嚴重恐危及性命,或遺留後遺症。有些患者在事故發生時,外觀看不出受傷,電腦斷層掃瞄(CT)或核磁共振(MRI)檢查也無恙,卻在數日後倒地不起,就是延遲性病變。
他說,頭部外傷者,每百人有5人屬重度外傷,其他是輕度外傷。輕度頭部外傷,一般不需手術治療,仍需要密切觀察,留意是否出現延遲性病變,觀察期為3個月,受傷後72小時內是最重要的關鍵期,傷患、家屬都要提高警覺。
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