大部分人都知道肝臟硬化之前,會先纖維化,但其實肺臟也會纖維化,據統計,國內約有3000名到4000名病因不明性肺纖維化(IPF)患者,一旦急性惡化無藥可用,存活率比晚期肺癌還要低。
比利時布魯塞爾3月14日舉辦病因不明性肺纖維化研討會,來自英國的Vincent Cottin教授發表最新研究發現,除了遺傳基因、抽菸、空氣汙染之外,長期胃食道逆流也可能引發這種棘手肺疾。
Vincent Cottin指出,許多IPF患者合併出現胃食道逆流,推測可能因食道組織持續發炎,以致肺臟逐漸出現永久性疤痕組織,病人經常乾咳,容易疲倦、呼吸困難,肺功能漸進性惡化。
病友Andre Maene出席研討會分享罹病經歷,他早在1992年就出現胸悶、呼吸困難等症狀,接受心臟外科手術前病情未好轉,一走就喘,出門時甚至得坐輪椅,直到2006年才被確診為IPF。
Vincent Cottin說,約有一成左右的IPF患者會突然急性惡化,由於無藥可用,病人從發病至死亡僅幾個月,病程進展比晚期肺癌還要快速且可怕。
Luca Richeldi教授也發表一項最新藥物研究,這項有24個國家醫學中心、1066名患者參與的計畫顯示,激酶抑制劑可有效減緩疾病進程,並減少68%急性惡化發生風險。部分患者服用此新藥,會出現輕度至中度腹瀉、嘔吐,症狀在可接受範圍內。
台灣最近也將加入該項藥物臨床研究,學者提醒如自覺呼吸時有斷裂聲、經常胸悶,就應提高警覺,胃食道逆流患者更需謹慎以對,避免肺部纖維化。
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