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夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原

夏天到來,雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際,但台灣氣候溫度與濕度相對高,仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示,除遺傳外,夏天濕度與熱氣等環境因子,有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應,也可能導致患者氣喘惡化,甚至出現嚴重氣喘,籲應注意過敏原的去除,以避免嚴重氣喘發生。

台灣胸腔暨重症加護醫學會,今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座,上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔,與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰,講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。

李吉泰表示,氣喘是國人常見的氣道疾病,是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計,成人約為11.9%;兒童及青少年(小於20歲)則約為15.7%,但仍有低估的可能。

曾敬閔說,氣喘大致上可分三類:外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類,可定義出清楚的外界過敏原,且多數病人有家族史;而大部分成年後才出現氣喘病徵者,則為第二類,環境中找不到過敏原,可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘,則是工作上特別接觸到某些物質,如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。

曾敬閔說,過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質,主要分為蛋白質與半抗原兩大類,多數人過敏原屬前者,後者是人體本身無法引發過敏,需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應,包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱,不斷進出冷氣房,短時間內,體溫變化太大,支氣管不斷收縮和擴張,也容易引起氣喘的發作。

他說,氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳,原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致,並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑,與急性的氣喘急性發作,恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層,導致氣道變形,出現嚴重氣喘。

曾敬閔說,氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制,不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘,若前述藥物控制不佳,另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原,以避免嚴重氣喘的發生。

亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰表示,氣喘是國人常見的氣道疾病,盛行率以健保資料庫統計,成人約為11.9%;兒童及青少年則約為15.7%,但仍有低估的可能。記者簡浩正/攝影
亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰表示,氣喘是國人常見的氣道疾病,盛行率以健保資料庫統計,成人約為11.9%;兒童及青少年則約為15.7%,但仍有低估的可能。記者簡浩正/攝影
振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔表示,濕度與熱氣等環境因子,有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應,也可能導致患者氣喘惡化,甚至出現嚴重氣喘,籲應注意過敏原的去除,以避免嚴重氣喘發生。記者簡浩正/攝影
振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔表示,濕度與熱氣等環境因子,有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應,也可能導致患者氣喘惡化,甚至出現嚴重氣喘,籲應注意過敏原的去除,以避免嚴重氣喘發生。記者簡浩正/攝影

氣喘 過敏原

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