氣喘兒能吃冰嗎？

【文、圖／選自天下雜誌出版《從現在開始，帶孩子遠離過敏》，作者黃瑽寧】

大多數氣喘兒的爸媽都不讓孩子碰冰品，總擔心孩子會咳得更厲害。然而，氣喘兒不一定要與冰品絕緣，「咳或不咳」才是判斷關鍵。由於我從嬰兒期就開始出現氣喘體質，在母親嚴格的監控之下，「冰品」一直是我童年的禁忌。

可以想像在炎熱的夏天，一群孩子在游泳池玩耍之後，嘻嘻哈哈的爬上岸，找媽媽討水喝。池畔每個孩子人手一瓶冰開水或冰飲料，咕嘟咕嘟的暢飲，紅潤的臉頰立刻舒緩下來；頓時清涼的孩子「哇！」的一聲，看起來好過癮呀！回過頭來，我的母親正拿出保溫瓶，倒出一瓶蓋的溫開水，遞到我面前。

「來，小口小口喝，不要牛飲！」她說。彷彿盛了一杯回甘的老人茶，我的眉頭立刻皺成一團。

即便剛才在泳池的我是多麼浪裡白條、水中蛟龍，現在拿著保溫瓶蓋的我，就像是一隻破病雞。感覺每個人的眼光都在取笑我，怎麼樣也威風不起來。「為什麼我不能喝冰的呢？」常常拿這個問題來煩媽媽，得到的答案卻永遠只有一個：「因為你會咳嗽。」

電視廣告不斷的放送：喝著冰茶，汗水都結冰了；喝了一口冰汽水，就像天空潑了一盆水在身上。好奇妙呀！究竟喝冰飲是什麼感覺？喝了真的會咳嗽嗎？我連作夢都會夢到喝了一口冰冰涼涼的汽水，醒來之後心中滿是罪惡感，卻又止不住的好奇。

忘不了的第一口冰

光是冰飲就如此嚴格限制，各位就不難理解，我的童年更是不可能有吃「剉冰」這回事的。終於等到有一天上了小學，在一個熾熱的中午放學時光，同學們聚集在柑仔店買「百吉棒棒冰」，開始人手一支的舔食。從來沒看過這好東西的我，口水咕嚕咕嚕的打轉；天啊，我好想、好想、好想咬它一口嘗嘗！

也許是我望眼欲穿的樣子嚇壞了同學，一位大方的同學將棒棒冰的「短頭」折下來給我，「請你吃，」他說。

張著大大的眼睛，我伸出顫抖的手，接下他這份厚禮，只差沒有跪地叩首。手上拿著棒棒冰的短頭，一時之間不知道從何吃起，是用擠的？啃的？還是吸的呢？到如今我還記得，當那口冰在我齒縫碎裂，瞬間化開於舌尖的感覺，一股透心沁涼直攻腦門。原來……原來……這就是吃冰呀！

可想而知，接續暢快而來的，是一陣急劇的咳嗽……嗯，才怪。吃完冰的我其實什麼症狀也沒，那呵護備至的媽媽渾然不知，她兒子今天已經破繭而出，完成冰品的初體驗。

過敏氣喘、或有過敏性鼻炎的孩子，到底能不能喝冰飲呢？大部分的家長都會搖搖頭說「不可以」，這個觀念好像在華人的思維裡已經根深柢固。自從初體驗之後，我也漸漸脫離母親的監視，常常違背她的意思去喝冰水、吃冰棒，有時候真的就咳了起來，有時候卻一點事兒也沒有。大學畢業兵役體檢的當天，我怕多年來的氣喘無法反映在檢查紀錄上，特地買了一支橘子冰棒，在醫院門前大口大口的吃了起來。結果那天的肺功能比正常還要正常，真是氣死我也。

咳或不咳？因人而異

我上網查閱醫學文獻，發現喝冰水與氣喘發作的研究是屈指可數，而且都是台灣人進行的研究。然而其中一篇明確的發現，有一半的氣喘兒童喝了冰水之後，會增加咳嗽的頻率，尤其是喝完一個小時之後；但是「沒有氣喘」的小朋友，喝冰水則是一點問題也沒有，更不會咳嗽。

另一個研究則是發現，運動後會氣喘的孩子，不管喝的是冰水或溫水，都會咳嗽；但如果喝的是冰水，那麼接著噴支氣管擴張劑的效果會比較差一些。至於過敏性鼻炎，則跟喝冰飲無關。

為什麼喝冰水、吃冰棒會引發咳嗽呢？可能是因為在氣管不穩定的氣喘兒童，冰水藉由自主神經的誘發，或是從食道嚥下時，直接接觸鄰近的氣管造成刺激，使氣管分泌痰液且收縮，然後，小朋友就開始咳嗽了。

所以我們可以這麼說：氣喘的孩子如果喝冰水會咳嗽，表示他的氣管控制不好，狀況不佳，很容易會發作；反之，如果孩子喝冰水不會咳嗽，表示他沒有氣喘；又或者是，他目前氣喘控制得很好，完全沒有發炎的情況。

果然媽媽是對的，但我也是對的。只要我喝了冰水不會咳嗽，表示可以繼續喝下去；如果一喝就咳，表示我氣管狀況不佳，就只好聽媽媽的話，拿出保溫瓶了。

過敏性鼻炎

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