打疫苗仍染病 肺炎鏈球菌重症幼童不治

【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】

小孩打了肺炎鏈球菌疫苗，仍舊被感染，且病情惡化，甚至動用體外維生系統「葉克膜」來救命！長庚兒童醫院上個月收治八名肺炎鏈球菌重症幼童，其中兩人嚴重到要用「葉克膜」來續命，但一人仍不幸死亡。

病例暴增！醫師疑與天氣忽冷忽熱 感冒變多有關

值得重視的是，長庚醫院去年一整年才遇到10名肺炎鏈球菌重症個案，但上個月卻一口氣收治八名小病童。醫師懷疑，這與近一兩月來，天氣忽冷忽熱，許多小朋友感冒發燒有關。

長庚兒童醫院院長林奏延指出，目前肺炎鏈球菌疫苗為七價型疫苗，保護力接近百分之百，但兩名幼兒接種疫苗後，還是被病菌感染，家長及醫師都覺得意外。

其中一名重症幼兒病程進展迅速，嚴重肺炎、呼吸衰竭，緊急被送至加護病房，接上「葉克膜」。所幸病情好轉，日前已經康復出院。

重症幼兒接上「葉克膜」 發病到死亡只有短短7天

不過，另一個接上「葉克膜」的重症幼兒就沒有這麼幸運。除了呼吸衰竭之外，還合併敗血症、顱內出血，瞳孔放大，失去意識，最後家長忍痛放棄治療。該死亡個案從發病至死亡，只有短短七天。

「黑道大哥被抓起來之後，更兇狠的小弟就會竄出來！」長庚兒童醫院兒科加護病房主任夏紹軒舉例解釋說，七價型肺炎鏈球菌保護力已經不錯。接種後，居然又被感染，實在很罕見，只能說微生物為了求生存，不停地突變進化。

為了釐清該名病童感染哪一型肺炎鏈球菌，醫師採驗檢體，結果找到19A的亞型病毒。夏紹軒表示，此病菌進入人體之後，病程進展相當快，讓人防不勝防。

林奏延表示，許多人鼻腔內都有肺炎鏈球菌，如果罹患呼吸道疾病，鼻腔黏膜受損，病菌就可能跑至人體，如果至肺部，就會造成肺炎、敗血症。要是跑至大腦，就會引發腦膜炎。

醫師夏紹軒提醒，家中小朋友感冒症狀如果遲遲沒有改善，咳嗽、呼吸急促，家長就應立刻帶孩子至大醫院檢查。雖然打了疫苗仍可能感染，但醫師說，疫苗能減少感染機率，還是建議讓幼兒接種肺炎疫苗。目前有許多縣市提供幼兒免費肺炎疫苗，家長可先詢問當地衛生局。

【2010/04/05 聯合晚報】

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