【聯合報／黃慧君／新店耕莘醫院中醫科醫師】
台灣島地小人稠，位居亞熱帶且氣候潮濕，導致罹患過敏性疾病的患者甚多，塵蟎為最主要的過敏原。
台灣氣喘兒童逐年增加，常患的過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管性氣喘、異位性皮膚炎等，最嚴重的是過敏性支氣管性氣喘。
過敏、氣喘在中醫古代典籍「哮喘」病中就記載，發病機理主要在於久伏的痰飲，觸遇到誘因而發作；發作時，痰隨氣升、相互搏結、阻塞氣道，影響肺氣宣降失常，出現呼吸困難、氣息喘促等現象。
中醫認為，影響哮喘的發病原因很多，但總不離「先天」與「後天」兩方面，先天因素多與家族遺傳、出生時體質不良有關；後天因素則與日常調養失衡，反覆地感受外邪（如感染、過敏原）有關。這些因素最終造成肺、脾、腎三臟的功能低下，化生痰飲，導致形成「痰飲內伏」的哮喘體質。故患者除要避免接觸過敏原外，平日更需注意飲食、生活習慣、運動、情緒變化及因應氣候轉變所作的相關保暖措施等。
哮喘的治療可分為發作期及緩解期，中醫治療的重點在緩解期。除疾病本身的治療，病患個別性體質的差異，會決定發病狀況及預後，因此，中醫主張從病患體質的角度來著手調理，於緩解期間服用扶正固本的中藥，透過體質的調理來降低氣喘發作的次數。
中醫的體質調理，是以望、聞、問、切四診，區分患者為寒性或熱性體質，進一步再根據個別臟腑虛實分型調治。虛寒證常見的有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足等証型。熱性體質則有肺肝鬱熱、陰虛兼挾濕熱等証型，說明如下：
1.肺氣虛弱者多表現為面色蒼白、氣短懶言、倦怠乏力、容易出汗、反覆感冒等症狀。臨床上，以補肺固表，佐以化痰治療，玉屏風散加減。
2.脾氣虛弱者多表現為面色萎黃不鮮、胃口差、大便溏軟、倦怠乏力等症狀。臨床上，以健脾化痰治療，六君子湯加減。
3.腎虛不足者多表現為形寒肢冷、面色蒼白、遺尿或夜尿增加。臨床上，以固本補腎治療。
4.熱性體質多見煩躁好動、不欲衣被、口渴喜飲、大便乾硬、容易長眼屎、痰黃；其中屬於陰虛燥熱者還兼具有體瘦唇紅、皮膚乾燥、手足心熱、入睡後盜汗等症狀。
除此之外，拔火罐、針刺法、艾灸、三九三伏之穴位貼敷等治療方式，亦是傳統中醫臨床上對抗過敏疾病的另一選擇，不妨作為藥物調養之輔助療法。
中醫對免疫的概念自古就有，所謂「正氣存內、邪不可干」，「邪之所湊、其氣必虛」。當中的「正氣」，泛指身體的臟腑經絡氣血而言，只要身體的正氣充實，無論外邪、內邪，都可以預防而戰勝之，人體就能免於患病。
透過緩解期體質的中醫調養，過敏疾病都可望在適當的治療下獲得改善。
【2010/02/20 聯合報】
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