【聯合報／李志鴻（台大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師 ）】
過敏性氣喘不是很容易診斷，特別是第一次發作在2歲到3歲，因為爸媽多半相當在意小朋友到底是不是氣喘，所以必須花較多的時間去解釋。那麼，過敏性氣喘有那些觀察重點？
4、5歲以下小朋友最常見引發類似氣喘症狀，多是因為呼吸道病毒感染，若初次氣喘發作症狀在5歲以下的小朋友，我們傾向告訴爸媽，小朋友不一定就是氣喘。但若是有以下情況，再次氣喘發作或確定是過敏性氣喘的機會就會增加：
1、爸媽至少一位患有過敏性氣喘，因為氣喘成因與先天性遺傳到過敏體質有關。
2、小朋友曾經有異位性皮膚炎病史，異位性皮膚炎可說是最早出現的過敏性疾病，且是過敏性疾病的前奏曲。
3、小朋友兩歲後，抽血檢測過敏原發現對食物或空氣中過敏原呈陽性反應，尤其是居家環境中的過敏原如塵，會誘發小朋友過敏性發炎反應。
4、下列情況下同時出現喘鳴症狀：沒有感冒或是呼吸道病毒感染時候出現喘鳴或夜咳、一個月當中出現一次以上的喘鳴、活動或遊戲中出現喘鳴或是持續咳嗽、3歲之後的喘鳴或是夜咳。
臨床治療的反應也有助於診斷，若對於短效型支氣管擴張劑或吸入型類固醇的反應很好，使用馬上明顯改善，若停用則症狀復發，通常會認為這些2歲到3歲的小朋友是過敏性氣喘。
若觀察到小朋友有一再反覆發生的喘鳴、夜咳或是氣喘發作，這些過敏性氣喘的小朋友是就需要進行長期的保養了。
【2009/01/03 聯合報】
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