自行亂停藥 他氣喘發作急診插管治療！

害怕類固醇副作用  氣喘患者急性發作送院插管

有位26歲的小陳（化名）為氣喘患者，由於都沒有出現任何氣喘發作症狀，因此自認已痊癒得差不多；加上擔心長期使用類固醇會有增重、月亮臉等副作用，便自行拉長用藥時間，最後甚至完全停藥。結果竟在上個月因感冒引起急性氣喘發作，經家人送急診時已呈現昏迷，須接受插管治療，後續以吸入性類固醇與長效支氣管擴張劑合併治療，病情才漸趨穩定，順利拔管出院，這次經驗也讓小陳不敢再隨意停藥。

破解類固醇迷思  醫:吸入性類固醇副作用低

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務小組柯信國醫師說明，氣喘為一種慢性呼吸道發炎疾病，依據實證醫學，類固醇是最有效的抗發炎藥物。然而，在臨床診療經驗中，無論是80歲阿嬤或是18歲少女氣喘患者，都會對類固醇長期使用存在迷思，擔心一旦開始使用，便會身材走樣，或造成骨質疏鬆、青光眼及白內障等副作用。

柯信國醫師表示，氣喘治療使用的類固醇，分為「吸入性類固醇」與「口服類固醇」，前者劑量低，主要作用於肺部，全身性副作用也較輕微，適合氣喘患者日常規律使用，並可有效控制病情；而口服類固醇因單次劑量較高，療效明顯，如果長期使用，通常用於治療嚴重氣喘患者，而且因作用於全身，副作用也相對明顯。但無論是哪一種類固醇用藥，只要患者配合治療，症狀控制良好，均會採取階梯式治療法，逐步降低至有效控制氣喘的藥物劑量。

害怕類固醇自行停藥  小心病情惡化得不償失

臨床上，有許多氣喘患者因擔心類固醇副作用問題，一旦症狀開始好轉，便擅自減少用藥次數，甚至停藥；表面上雖沒有症狀，並不表示呼吸道發炎現象已痊癒。若未經醫師評估而自行隨意停止用藥，恐會造成病情起伏不定，甚至惡化為嚴重型氣喘，反而得不償失。

飲食清淡培養運動習慣  降低類固醇藥物副作用

柯信國醫師提醒，氣喘患者飲食應清淡為宜，生活作息應正常並避免過敏原刺激，就能降低類固醇藥物副作用對身體的影響；此外，氣喘患者也應培養日常運動習慣，增加肺活量，並定期一年一次至醫療院所，透過尖峰吐氣流量等做肺功能檢查，更加了解己身健康狀況，在每次回診時，只要與醫師充分溝通討論，遵循醫囑、規律用藥，相信便能有效控制病情，與氣喘和平共處。

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