春天後母面 氣喘過敏病人也「變面」

這周天氣一日一變，也是不少氣喘及過敏患者最難熬的日子。58歲劉先生從事隧道開挖工作後半年，開始夜咳，氣不順而失眠，就醫確診過敏性氣喘，每到春天就急性發作，但他只使用偏方，以致急救住院逾20次。拖了10年才接受醫師建議規律用藥，並換工作當保全，終於穩定症狀、恢復生活品質。

據流行病學調查，7成國人有各式過敏反應，其中以孩子最多，據統計，北市學童每2人就有1人過敏。樂生療養院中醫科主任徐蔚泓表示，春天門診常見患者有皮膚、眼、耳、鼻發癢，或流鼻水、鼻塞、嗅覺減退、打噴嚏等症狀。過敏嚴重者，則可能會引發鼻竇炎、過敏性結膜炎、氣喘、鼻瘜肉等病症。

收治個案的部立豐原醫院胸腔內科主治醫師張一誠表示，過敏氣喘成因複雜，有外在及內在因素，包括呼吸道感染、刺激性味道、花粉、空汙及情緒等，導致呼吸道過敏而慢性發炎，最常在半夜及季節交替時發作。

張一誠強調，呼吸道發炎阻塞，會隨時間過去愈來愈嚴重，可能使氣管變型、黏膜下層纖維化，類似肺阻塞現象，是永久性傷害。目前治療有控制型及緩解型藥物，控制型藥物可治本，但無法讓患者「一噴就舒服」，反而偏愛救急的緩解藥物，且許多患者會自己當醫師，症狀一緩解就停藥，導致療效變差。

張一誠說，氣喘是呼吸道「慢性」發炎，和三高慢性病患者一樣必須長期追蹤治療。因藥物效果會隨病人老化或病情特殊而變差，有時得附加治療，所以治療一定要和醫師配合，才能真正控制病情。目前有「尖峰呼氣流量計」，需自費1000元，但可供病人參考早晚呼氣量變化，當變異度超過3成就應就醫。

過敏除了會引發氣喘，也有許多病人苦於皮膚炎。45歲馮太太從年輕時身體就常搔癢長疹，春秋二季更甚，直到帶孩子去看中醫治療過敏性氣喘，才知道自己的皮膚狀況也是過敏引起，接受中醫治療內服中藥，才讓皮疹明顯消退。

收治馮太太的徐蔚泓表示，中醫針對過敏患者，比起治療更重預防，他請馮太太加強運動放鬆身心，多食用當季蔬果增強皮膚黏膜保護，忌辛辣、油炸及菸酒，改變生活作息脫離過敏源，另在冬季接受「三九貼」，能有西醫預防針效果，「千萬別上網Google找醫生，網路偏方八成都是錯的。」

衛福部醫福會副執行長王必勝表示，過敏及氣喘可中西醫並用治療，能減少不良反應發生、提高治療效果，廣布的部立醫院擁有豐富醫療科別資源，能滿足社區民眾需求。但他提醒，中西藥間有交互作用，病患應事先諮詢藥師，才能讓中西藥發揮充分療效。

氣喘

過敏反應