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久站罹下肢靜脈曲張,一覺醒來床上都是血!醫:避免靜脈過度負荷,預防勝於治療

患者的靜脈膨大形成靜脈曲張,甚至產生皮膚穿孔、流血(左)術後三個月,經過微創血管雷射手術合併硬化劑治療後,皮膚傷口癒合,且靜脈曲張情況大幅改善(右)。圖/長安醫院提供
患者的靜脈膨大形成靜脈曲張,甚至產生皮膚穿孔、流血(左)術後三個月,經過微創血管雷射手術合併硬化劑治療後,皮膚傷口癒合,且靜脈曲張情況大幅改善(右)。圖/長安醫院提供

聽健康

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1名45歲廚師,常常一站就是4、5個小時,下肢靜脈曲張已有兩年多,皮膚出現潰瘍導致傷口斷斷續續有出血情況,因工作忙碌未積極治療,近日一早醒來發現滿床都是血,才趕緊就醫。檢查發現是因為靜脈曲張嚴重,導致皮膚潰瘍,傷口久久不能癒合,且因病變靜脈受損又缺乏皮膚保護,造成血流不止。病患後來接受微創靜脈曲張雷射手術合併硬化劑治療,經過3個月的觀察,症狀大幅改善、也不再出血了。

長安醫院心臟血管科主任鄭詩璁說,許多人是因工作性質或生活習慣而久坐久站,或因循環不良、先天性瓣膜功能不全,使得腿部血液不易回流到心臟,進而淤積在腿部靜脈中,形成長期靜脈高壓,傷害瓣膜功能而發生靜脈曲張。臨床上,除了上述原因,懷孕、肥胖、長期搬運重物等也都是致病因子,且較容易發生在女性身上。

靜脈曲張初期難察覺

他說,靜脈曲張初期可能難察覺,有些病患會出現下肢沉重腿酸,有些則是外觀出現泛紅網狀靜脈擴張的蜘蛛網狀血管,或是藍色、紅色的微血管擴張,但沒有任何明顯症狀。病患常在血管呈現蚯蚓狀,出現腫脹、痠麻、抽筋、水腫等症狀,才來就醫,此時靜脈功能已經受損不堪負荷,若持續放任,除了會引發潰瘍,嚴重者甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎等致命併發症。

生活習慣調整助治療改善

目前靜脈曲張的治療方式包括生活習慣調整,如避免久站或久坐、睡眠時將腿墊高、減重、壓迫療法(如穿著彈性襪)或藥物等非侵襲性治療。若病情較嚴重則採用外科手術或微創治療為主,並依病患情況搭配硬化劑療法或醫療彈性襪來達到最佳治療效果。

微創血管雷射手術相較於傳統手術的好處,是不需住院且安全性高,隔日即可恢復工作,全程在超音波及導管機導引下,除可精準處理病灶血管外,更可大幅減少疼痛且治療效果更佳。

避免靜脈過度負荷,預防勝於治療

鄭詩璁說,靜脈曲張是靜脈功能結構損傷後的結果,因為人體無法自我修復瓣膜,因此避免發生靜脈曲張的重點是預防勝於治療,最簡單的方式就是避免靜脈過度負荷,並應適度適時抬腿休息。另一個方式,則是穿醫療級彈性襪預防保養。

長安醫院心臟血管科主任鄭詩璁說,許多人是因工作性質或生活習慣而久坐久站,形成長期靜脈高壓,傷害瓣膜功能而發生靜脈曲張。圖/取自長安醫院網站
長安醫院心臟血管科主任鄭詩璁說,許多人是因工作性質或生活習慣而久坐久站,形成長期靜脈高壓,傷害瓣膜功能而發生靜脈曲張。圖/取自長安醫院網站

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