親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

血壓超標雖無感卻傷身 醫曝高血壓不按時吃藥危害

2021-11-01 11:02照護線上 照護線上/林柏霖醫師

高血壓不處理,中風、肺炎跟著來,心臟專科醫師圖解懶人包 圖/照護線上提供
高血壓不處理,中風、肺炎跟著來,心臟專科醫師圖解懶人包 圖/照護線上提供
「你的血壓還是都偏高耶。」醫師翻著李先生的血壓紀錄本說,「上次開的血壓藥有吃嗎?」

「有啊,有啊。」李先生點點頭說,「我每天都…」

「你哪有啊?」李太太忍不住插嘴道,「醫師明明開兩種血壓藥,結果你每天都只挑一種吃,而且還週休二日,竟然好意思說有!」

「欸…我就覺得沒什麼不舒服…」李先生支支吾吾的說,「而且現在才三十幾歲…」

「很多人都覺得沒有不舒服,所以就不想按時服藥控制血壓,」新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師指出,「其實高血壓本來就沒有明顯症狀,但是心臟、腎臟、眼睛等器官都會受損,還會增加腦中風的危險!」

根據國民健康署的資料,台灣18歲以上民眾高血壓的盛行率達25.82%,男性為29.78%,女性為21.99%〔1〕。「有些統計報告顯示,六十五歲以上的老人家,大概六成有高血壓,」林柏霖醫師表示,「其實我覺得高血壓的盛行率可能更高,因為很多人都沒在量血壓,而不會發現自己的血壓過高。即使量到血壓超標,大概也有一半的人不願意吃藥控制。」

血壓超標雖然無感,卻很傷身

美國心臟學會建議,收縮壓應該低於120 mmHg,舒張壓應該低於80 mmHg。

當收縮壓介於130-139 mmHg,或舒張壓介於80-89 mmHg,屬於第一期高血壓。

當收縮壓超過140 mmHg,或舒張壓超過90 mmHg,屬於第二期高血壓。

當收縮壓超過180 mmHg,或舒張壓超過120 mmHg,稱為高血壓危象(Hypertensive crisis)

血壓超標時,患者往往不知不覺,林柏霖醫師說,「收縮壓在130、140 mmHg時,本來就不會有症狀。除非患者的血壓非常高,高達180 mmHg、甚至200 mmHg以上,才可能有一些症狀,例如頭暈、頭痛、胸痛、呼吸急促、視力模糊等。嚴重可能出現中風、主動脈剝離等致命併發症。」

血壓超標雖然無感,卻很傷身 圖/照護線上提供
血壓超標雖然無感,卻很傷身 圖/照護線上提供

血壓超標時雖然無感,但是各個器官都會漸漸受到傷害,林柏霖醫師分析,心臟的部分會造成心臟肥大、心臟衰竭,腎臟的部分會造成腎臟病變、腎臟衰竭,眼睛的部分會視網膜病變,主動脈的部分可能造成主動脈瘤,腦部也可能中風。林柏霖醫師說,「將血壓控制好,能夠降低多種併發症的風險,CP值很高!」

為了將血壓控制達標,患者經常需要合併使用不同機轉的藥物,這時為了提升藥物遵從性,醫師會考慮選用複方藥物。「很多時候,我開兩顆藥給病人,他會只挑一顆吃。」林柏霖醫師分享,「為了改善這種狀況,可能使用複方藥。也許先請患者吃半顆,然後再根據血壓狀況慢慢調整。」

高血壓患者中風後,當心吸入性肺炎

腦中風是高血壓常見的併發症,腦部中風後經常會有神經學後遺症,例如肢體無力、吞嚥障礙等,進而導致多種併發症。根據統計,肺炎是中風後最常見的感染,也是重要死亡原因,而且吸入性肺炎亦是中風患者長期住院的危險因子。

無症狀吸入與吞嚥困難是造成中風慢性期發生吸入性肺炎的重要原因之一,因為口水、食物、飲料可能在吞嚥過程中進到氣管內,而漸漸引發肺炎。

正常時候,若東西落入氣管內,便會觸發劇烈的咳嗽反射,然而腦部中風後,咳嗽反射可能變差,而失去這一個重要的保護機制,如何預防後續的吸入性肺炎是大家重視的課題。

因此,為了降低中風併發肺炎感染的風險,中風患者建議可以使用ACEi(血管緊縮素轉化酶抑制劑,angiotension converting enzyme inhibitor)這類藥物來控制血壓,林柏霖醫師解釋,日本有研究證實ACEi有助於降低吸入性肺炎的發生率,能夠改善中風患者的問題。

高血壓患者中風後,當心吸入性肺炎 圖/照護線上提供
高血壓患者中風後,當心吸入性肺炎 圖/照護線上提供

ACEi能夠降低中風後患者發生肺炎風險的機轉可能與呼吸道中P物質(substance-P)的濃度增加有關,林柏霖醫師說明,P物質濃度增加能提高咳嗽反射的敏感度,在中風患者身上,正好可以改善咳嗽反射,而減少吸入性肺炎的發生率。

此外,肺炎鏈球菌也是導致肺炎的常見細菌,除了肺炎之外還可能導致腦炎、敗血症等嚴重併發症,所以林柏霖醫師也提醒,建議這類患者可以接種肺炎鏈球菌疫苗,以提升保護力。

高血壓日常保養重點

大家一定要先知道自己正確的血壓,林柏霖醫師強調,居家測量血壓請把握722原則,第一個「7」的意思是連續7天量血壓,第二個「2」的意思是早上跟晚上都要量血壓,第三個「2」的意思是每次量血壓要連續量兩遍,量血壓的時候,請先坐下休息五分鐘。透過這樣的方式較能呈現真實血壓狀況,醫師才有辦法選擇合適的藥物。

高血壓日常保養重點 圖/照護線上提供
高血壓日常保養重點 圖/照護線上提供

「很多患者只有在回診時量血壓,一坐下來就量,血壓容易偏高,如果看到醫師會緊張,血壓又會更高。」林柏霖醫師說,「根據錯誤的血壓,不容易正確調整藥物。」

高血壓患者務必要戒菸、戒酒,飲食最好要少油、少鹽,每週要有規律運動,維持理想體重也對血壓的控制有幫助。

貼心小提醒

血壓偏高通常不知不覺,但日積月累下來,會對各個器官造成危害,林柏霖醫師說,大家要養成在家量血壓的習慣,才能掌握自己真實的血壓狀況。

如果有高血壓的狀況,請和醫師好好配合,按時服藥將血壓控制好,能夠降低多種併發症的風險,CP值很高呦!

參考資料:

1. 2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查

原文:高血壓不處理,中風、肺炎跟著來,心臟專科醫師圖解懶人包

搜尋附近的診所:內科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

高血壓
吸入性肺炎
腦中風

照護線上

照護線上是專業醫療入口網站,提供高品質的健康資訊。免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。
【照護線上官網】:https://www.careonline.com.tw/
【照護線上Line】:https://line.me/R/ti/p/%40careonline
【照護線上粉絲團】:https://www.facebook.com/careonlinetw/

延伸閱讀

同類文章

七旬獨老右腳5趾發黑全壞死 豐原醫院跨團隊照料保腳掌

下肢肌肉不足發生機率高 醫師教如何預防靜脈曲張

深夜無力起身尿尿 就醫竟是「腳中風」釀禍

改變檢驗流程 心肌梗塞1小時可確診

8旬嬤腎臟梗塞急速萎縮 醫查竟是因心房顫動沒治療

類型比總量更重要!美國心臟協會:「植物脂肪」可降中風風險

手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫提醒氣溫驟降保暖3要點

為什麼吃素,膽固醇還是過高?壓力大也上榜,營養師點名3種「非飲食」原因

又降溫了!久坐久站族必看,簡單4招預防腳中風

醫師爆科技業高壓黑暗面 高管、工程師動脈阻塞險沒命

動脈無明顯阻塞卻仍胸痛 醫:當心非阻塞性冠心病

太早太晚都不行 研究曝黃金時段入睡降心臟病風險

心房顫動電燒手術 心內超音波零輻射

更安全精準的心房顫動電燒!台大醫院做到零輻射3D定位

緊張時胸痛 小心非阻塞性冠心症

緊張時胸痛、心絞痛 恐是非阻塞性冠心症找上門

深層靜脈栓塞像高速公路出了大車禍 醫籲單側下肢腫脹、疼痛一定要留意

服用他汀類藥物致阿茲海默症?教授駁斥紀錄片《膽固醇騙很大》

高血壓初期難察覺!醫:20人中有19人沒明顯症狀

立冬入夜氣溫驟降 名醫提醒:做好4點遠離中風心臟病

小中風怎麼辦?醫指6要點,防中風、失智症找上門!

肩胛酸痛多日不知是心肌梗塞!2醫院聯手救他命

高血脂不是胖的人才會有 醫教4點觀察防範中風、心肌梗塞

耐斯總裁死於急性肌梗塞 醫師提醒:控制動脈粥狀硬化

糖尿病三高長者「腳麻」別輕忽 延遲就醫恐截肢

病發其實有跡可循 醫師曝最容易被忽略的心臟疾病

我有高血壓嗎? 醫揪「居家、診間危險數據」:小心罹2大病機率飆

為何單靠運動、飲食難降高血脂?心臟科權威解答

心臟病未控制好又開車久坐 男子肺栓塞險喪命

醫病天地/靜脈曲張併發血栓 機率高5倍

猜你喜歡

想知道有無肌少症,自我檢測2方法!增肌必做2類運動

高嘉瑜遭男友家暴 身心科醫師提醒恐怖情人六大特徵

躺床秒睡當心是警訊 美睡眠協會曝健康睡眠關鍵

為何睡覺躺平背超痛,只能側躺! 名醫解析2種可能,3招自救改善

腳底就是身體的「解毒地圖」!足部按摩師的「超級排毒穴道」:一天10分鐘,分解體內脂肪

下肢肌肉不足發生機率高 醫師教如何預防靜脈曲張

男子長期反覆腹瀉 檢查後驚染愛滋

發熱衣愈穿愈癢?不會熱? 專家曝「保暖禁忌」小心冷到

反覆眩暈耳鳴怎麼辦? 醫:耳鳴、眩暈、重聽會在內耳相互影響,超過2周是身體發出警訊!

沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢

我的家人洗腎了 我可以「捐腎」給他嗎?

皮膚科醫提醒 口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」

吃檳榔吞檳榔汁 建築工血鈣飆高竟急性腎衰竭

頭暈胸悶、喘不過氣...別只想到心臟病! 恐慌症發作7症狀:你中幾個?

台灣每5人就有1名曾受伴侶暴力! 專家提「常見精神暴力6特徵」:隨時要知道你行蹤也在內

昆凌暈眩撞傷頭部!醫:貧血原因很多 缺鐵性貧血這樣吃改善

年輕女子住新居在家暈倒4次 竟是CO中毒惹的禍

腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛,更與這幾種全身疾病有關

乾眼症病友,該怎麼點青光眼藥水?

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

愛愛時間太短就不行 醫師教3招拯救早洩男

「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車 醫師公認降血糖最佳飲食方式

糖尿病最可怕的併發症 衛教師:有1/4病友因此住院

提早出現「滿頭白髮」 醫師提醒:骨質疏鬆、心臟病恐找上門

20歲男研究生「喉嚨爆痛」走路不穩 是這病毒惹的禍

不是拉拉肚子就好!一圖了解食物中毒症狀,出現5種情況快就醫

糖尿病洗腎機率高?做到「三要」免洗腎

誰說生完小孩後的性生活就不再美滿 即使成為媽咪也可以很有魅力!

七旬獨老右腳5趾發黑全壞死 豐原醫院跨團隊照料保腳掌

為什麼吃素,膽固醇還是過高?壓力大也上榜,營養師點名3種「非飲食」原因

高血壓初期難察覺!醫:20人中有19人沒明顯症狀

贊助廣告

留言