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嚴重胸背疼痛竟主動脈剝離 大千醫院完成開胸支架手術

2020-06-17 09:17聯合報 記者胡蓬生/苗栗即時報導

苗栗市大千綜合醫院今年4月通過衛生主管機關審核通過,取得「主動脈支架置放手術」資格,成為苗栗縣第1家具備施行這項手術能力的醫院,6月初且成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後病人狀況穩定。

院方昨天為病患舉辦出院記者會,邀請苗栗縣長徐耀昌、台灣血管外科學會理事長及成大附醫心臟血管外科教授甘宗旦、台中榮總心臟血管中心及心臟血管外科主任魏皓智等來賓與會,分享這次主動脈剝離支架手術的成功案例。

大千醫院心臟血管外科主任楊智鈞表示,張姓病患因突發性嚴重胸背疼痛到急診就醫,且是他3天內二度疼痛發作,經電腦斷層檢查發現為「乙型主動脈剝離」,從胸主動脈一路撕裂至腹主動脈,連供應肝臟、小腸、腎臟的血管都受影響,情況相當危急。

院方指出,因病患的血壓難以控制且疼痛反覆發作,因此院方緊急安排「胸主動脈支架手術」,成功遮蔽主動脈剝離的破口,病人術後狀況明顯改善,由於病患曾有大腸癌病史且肚子還有腸造口,增加不少術後的照護難度,幸經團隊的努力,可順利出院。

楊智鈞表示,嚴重的主動脈剝離如不及時手術,兩周內的死亡率高達75%,其中甲型主動脈剝離一定要執行傳統開胸手術,乙型主動脈剝離在破裂、嚴重疼痛、高血壓難以控制、器官缺血等狀況下,可用「微創主動脈支架手術」治療,手術成功率超過9成,大幅降低傳統手術的風險。

楊智鈞也提醒,主動脈剝離是一危險的疾病,治療前後都必須與醫師了解、溝通,才能讓治療達到最好成果。這次完成苗栗縣第一例主動脈剝離支架手術,在醫療團隊努力下,成功照護病人至康復出院,過程非常不易,也別具意義,希望往後主動脈急症病患可不再冒著生命危險轉送外縣市,能就近在苗栗獲得最完善治療與照護。

苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後病人狀況穩定,院...
苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後病人狀況穩定,院方辦出院記者會分享。記者胡蓬生/攝影
苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後病人狀況穩定,院...
苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後病人狀況穩定,院方辦出院記者會分享。記者胡蓬生/攝影
苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後張姓病患(左)狀...
苗栗市大千綜合醫院6月初成功執行全縣首例主動脈剝離支架手術,術後張姓病患(左)狀況穩定,院方昨天辦出院記者會為他慶賀。記者胡蓬生/攝影

主動脈剝離
腸造口
大腸癌

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