親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老年人心肺功能不全有救 TAVI手術讓老先生重生

2019-03-25 18:45聯合報 記者林宛諭╱即時報導

彰化縣83歲老先生蕭火獅年初因喘、胸悶送急診並緊急插管,確診為冠狀動脈狹窄合併嚴重主動脈瓣膜狹窄,心臟功能僅剩25%需緊急開刀,彰基心臟外科主任陳映澄說,以往年老、心肺功能不全的患者,常因手術與麻醉風險而放棄手術,但現在有複合式手術室(Hybrid OR)以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術,為此類患者帶來福音,蕭老先生經手術後己康復出院。

蕭火獅有糖尿病、高血壓及心臟病史,今年1月6日突然嚴重喘、胸悶,經二林基督教醫院急診轉至彰基總院,並緊急插管以維持呼吸,蕭火獅的老妻哽咽說,幸好彰基有新的手術技術,才能救了她老伴的命。

蕭火獅經冠狀動脈攝影檢查後發現3條心臟血管狹窄已堵塞70%以上,而心臟超音波檢查下也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄,阿公當時心臟衰竭、功能只剩下25%,而一般老年人自然老化,心臟功能約40%。

陳映澄表示,主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀,隨著年齡增長、瓣膜鈣化,瓣膜打不開或蓋不起來,慢慢出現胸悶症狀,嚴重時因血液送不到頭部會暈倒,最後心臟衰竭而導致死亡,以蕭阿公的狀況看起來,主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患,到送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。

而手術方式有三種選擇,一是冠狀動脈導管手術後執行心臟微創手術,術中需讓心臟跳停使用體外循環機,風險是拔管困難。二是傳統開胸手術,同樣需讓心臟跳停使用體外循環機,風險更高且住院天數高、康復期長。三是經導管主動脈瓣膜置換(TAVI)手術,侵襲性最低、風險最低,最後家屬同意接受TAVI手術。

TAVI這類高複雜度的手術,衛生福利部指定要在具備多項主動脈手術所需儀器的複合式手術室(Hybrid OR)中,由心臟內科、心臟外科醫師共同操作,因此彰基為蕭火獅安排1月9日在新設置的複合式手術室中,由心臟外科陳映澄主任、心臟內科主任陳清埤及麻醉科醫師共同合作進行手術。

蕭火獅在手術室內裝設葉克膜以穩定血壓與含氧血,接著先由心臟內科以導管打通狹窄的冠狀動脈,再由心臟外科進行經導管主動脈瓣植入術,手術成功,阿公於術後很快撤除葉克膜,也於1月15日順利脫離呼吸器,現已出院。

陳映澄也提醒民眾,家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀,可經心臟超音波檢測是否有主動脈瓣膜狹窄問題,應提早就醫診治以免惡化。

陳映澄醫師(圖右)代表醫療團隊貼心贈送「滴雞精」讓蕭火獅阿公(圖中)補身子。圖/...
陳映澄醫師(圖右)代表醫療團隊貼心贈送「滴雞精」讓蕭火獅阿公(圖中)補身子。圖/彰基提供
彰基心臟外科主任陳映澄(圖左)、心臟內科主任陳清埤(圖右)及麻醉科醫師共同合作進...
彰基心臟外科主任陳映澄(圖左)、心臟內科主任陳清埤(圖右)及麻醉科醫師共同合作進行TAVI手術,讓83歲老先生蕭火獅康復重生。圖/彰基提供

主動脈瓣膜狹窄
心臟衰竭

延伸閱讀

同類文章

罕見毛毛樣病 顱內小血管瘋長害她麻痺30年

春節連假避免久坐防範肺栓塞 搭長途飛機應多活動雙腳

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

血壓升高到多少會「爆血管」?專家舉豬實驗說分明

天氣轉冷心血管患者爆增 醫師:胸悶痛趕快就醫

高血壓具「亞洲特色」!亞洲患者有5個獨特表現

走五百公尺休息5次被妻笑 中年男血管已幾近塞爆

中風不是老人的專利 有這5狀況都是高危險群

心衰竭 比癌症可怕

撕裂性胸痛突然找上門!這種慢性病是「主動脈剝離」最大元兇

遠距心臟篩檢 防學生運動猝死

血管瘤雷射納健保 近20年幾無人成功申請給付

腦中風十大死因 前3名篩檢能預防

牙拔光仍「牙痛」 結果竟是心肌梗塞

台灣每年3000心臟病寶寶誕生 7歲心疼娃娃夢想拍全家福

運動後出現三症狀 正常孩子恐陷心律不整致命危機

癮君子洗腎猝倒見異象 醫護救回一命決定戒菸

「慢病之王」高血壓 患者壽命是不是比正常人短?

貧血到高海拔區 易得高山症

貧血不自知 她赴西藏高山症狀超嚴重

越睡越疲倦?心臟衰竭可能已經找上你

常感覺心跳快,是壓力大還是心臟有問題?

誤以為正常老化而忽視 這病是所有心臟疾病的最終結局

不是所有膽固醇數值越低越好 這樣看懂血脂肪檢查報告

小五學生患心室頻脈 裝植入式心臟自動去顫器防猝死

19年前日本醫師未成功心導管手術 柳營奇美2小時打通

「心內膜炎」常讓你誤會為小感冒 刷牙、手術都可能引發

天冷不運動易生突發惡性高血壓 記四招保健康

誤把胸悶痛當胃病 新婚少婦度完蜜月返國突休克

長者起身頭暈 姿勢性低血壓

猜你喜歡

初一相傳不能洗頭 醫師回:我洗了 建議不要讓毛囊受苦

武漢病例回來不可怕?醫師提醒只要做到這件事

「先吃藥,年後再就醫吧」心臟出現6種不適 千萬別拖過年

50歲以上免疫力降恐皮蛇上身 積極預防主動諮詢

鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好

流感上周增93例9死 都未接種疫苗

乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒

婦人罹罕病「毛毛樣」查不出 過了30多年麻痺人生

保護牙齒 這12件事別再做了

肚子鼓鼓的,是脹氣是肥胖還是腹水?醫師教你判別

做好新型冠狀流感防疫 防疫專家:別重覆抗煞初期錯誤

冬天嘴唇乾裂怎麼辦?皮膚科醫師教6秘訣保養

每逢春節壓力大 專家教你6招面對親友聚會

打疫苗、勤洗手防流感還不夠?心臟協會專家提6建議

身上好壞痣和健康有關 皮膚科醫師教你4個簡易檢查法

令人畏懼的帶狀疱疹何時容易發作?這項因素是關鍵

罹患帶狀疱疹該上大醫院嗎?皮膚科醫師教你判斷依據

「沒有感覺自己特別累」 健保署長自揭罹患皮蛇經驗

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

一個人要睡幾小時才正常?這件事是觀察指標

流感肺炎形影不離 年節防重症

出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

年節大魚大肉 注意五原則遠離痛風

錯過服藥黃金期吃了也沒用 皮蛇最佳就醫時機在這時候

清理耳朵致臉部癱瘓 耳鼻喉科醫:不挖耳垢有這項好處

嚴重擦傷別再自己來!錯誤用藥恐潰瘍發爛

78歲嬤中風後言語很負面!醫:傷到「這部位」易憂鬱

腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

帶狀疱疹住院人次10大醫院

兒科急診難度高醫糾多 醫師嘆:我不是神

商品推薦

贊助廣告

留言