【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】
胸口有壓迫感、呼吸急促，是心肌梗塞典型症狀，不少人形容像大石頭壓在胸口上，呼吸不順暢。舌下片主要是讓心臟血管擴張，減少胸悶不適，但因無法確認心臟血管部分阻塞或完全阻塞，建議使用舌下片後，仍須就醫檢查。
心肌梗塞分一般及急性兩種，一般心肌梗塞無症狀，但檢查發現心臟血管阻塞；急性心肌梗塞指症狀已出現，患者須馬上送急診，立刻打通心臟血管。心臟血管阻塞的黃金救援時間為90分鐘內；若腦血管阻塞，需縮短至60分鐘。
供應心臟血液的冠狀動脈主要有3條，90%急性心肌梗塞患者為其中一條血管出問題，此時可利用心導管打通血管，再考慮其他治療方式。
患者一般需住在加護病房兩天，之後再接受心導管檢查；如果血管阻塞太嚴重，可考慮置放心臟支架或進行血管繞道手術等。
讀者有急性心肌梗塞併發腦血管小中風，研判可能本身有心律不整、心房顫動，造成血塊剝落，順著大動脈流至心臟血管及腦血管，引起心肌梗塞及腦中風。
另外，讀者也可能是嚴重心肌梗塞，導致血壓降低，腦部血流不足缺氧，造成腦中風。
心肌梗塞患者服用保栓通或阿斯匹靈等抗血小板藥物，可避免血管阻塞；至於心律不整、心房顫動患者服用的抗凝血藥物，主要讓血液不易凝結形成血塊。
有心血管問題的人需控制三高，定期回診，視症狀決定治療方式。一旦胸悶、胸口緊、壓迫等，應該立即治療，並考慮馬上能進行心導管的醫院，以免延誤。
諮詢：新光醫院心臟內科主治醫師蔡適吉
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