【世界日報╱美聯社舊金山11日電】
兩個最新的研究顯示，在心臟血管繞道(bypass)手術中最可怕的部分─使心臟停止跳動，由體外心肺機器來壓縮血液至全身，是很安全的，也不會造成心智下降。
心臟血管繞道手術是世界最普遍的手術之一，醫學界對這個手術的最佳方式有激烈的辯論，也讓病人選擇手術的方式。
通常醫生在做這種手術時會使心臟停止跳動，這樣較易連接新的血管，繞過被堵塞的血管，但一些病人事後抱怨他們的智力下降，認為是手術時用心肺機器來使血液循環至全身造成的。一些醫生因而開始不用心肺機器，在跳動的心臟上做「無體外循環」(off-pump)手術，目前有近四分之一的心臟血管繞道手術是這種，不過病人又有新的抱怨，認為手術的結果似乎不太好。
有兩個新研究旨在測試哪種方式是最佳的，一項由加拿大麥克邁斯特(McMaster)大學的拉密博士領導，對19個國家的4752名病人做研究，他們被隨機分配至兩組，分別接受用心肺機器和不用機器的心臟血管繞道手術。研究發現，一年後，兩組病人的死亡、心臟病發作、中風和腎衰竭比率沒有重大的差異，不用心肺機器組病人需要接受跟進手術，以打通堵塞血管的人數稍微多，但這個差異小到也可能是機會造成的。
此外，兩組人的智力敏捷度和生活品質的差異也非常小，即使是75歲以上的病人也是如此。這顯示智力的下降可能是暫時的，或是由麻醉劑，或其他非手術方式的因素造成的。德拉瓦州Christinan Care Health System的外科醫生嘉納說，他很意外這兩種手術方式的結果是同樣好，因為在跳動的心臟上動手術困難得多，但此研究的結果非常明確，即兩種方式都好。
第二個研究對德國的2539名病人測試這兩種心臟血管繞道手術，結果也是一年後證明兩種方式同樣安全和有效。
這兩個研究發表於「新英格蘭醫學期刊」上，11日在舊金山舉行的美國心臟科學會的會議中，也討論了這兩個研究。
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