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高血壓服藥迷思 聽別人講…不如聽醫師講

2014-09-23 12:13聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱李彥明/台中慈濟院家庭醫學科主治醫師】

「血壓藥不能吃!不只會上癮,停不了藥,不吃還會中風。」「西藥吃多傷腎,高血壓的藥吃久了,腳會腫,表示腎臟被吃壞了!」第一次在診間聽到這個說法時,覺得很不可思議,直到愈來愈多人都這樣講,才發現道聽塗說的可怕。

深受吃藥傷身說法危害的不只一般民眾,也曾經發生年輕的急診醫師不顧高血壓症狀,未按時服藥,35歲就中風,幸好急救得宜,否則大好前程就此葬送。

高血壓是很常見的慢性病,但很多人並不了解頭暈、頭痛、肩頸僵硬這些不適只是表淺的症狀,背後隱藏的疾病才是最嚴重的問題。

先解開坊間謠傳的真相。所謂「吃高血壓藥傷腎」,是因為人在緊張時,動脈血管肌肉層收縮,就像水管壓緊,血流衝力變強,血壓上升,造成高血壓,有些降壓藥物的作用是讓血管放鬆,而體液滲出血管,跑到周邊組織,造成下肢水腫,其實是服藥副作用之一,調整藥物就可以解決。若調緩生活步調、放鬆心情,血管肌肉舒張,血壓自然會下降。

相反的,如果因此不吃藥,腎臟長期處於高壓狀態下,會惡化腎功能,腎臟因血管狹窄得不到足夠血液供氧,會釋放血管收縮素,讓血管更收縮、血壓上升,腎臟會更得不到血液供應,惡性循環的結果就會損傷腎臟。

至於「血壓藥不能吃,因為吃高血壓的藥會上癮,必須一直吃,不能停藥,不吃就會中風」的講法,只對了一半。確實,「血壓藥要一直吃,不吃會中風」並沒有錯,但「不能吃」就大錯特錯,不但要吃,而且是要每天吃、天天控制血壓才對。

高血壓不治療,會傷害血管,血管內皮層受高壓衝擊久了,內皮細胞受傷後,膽固醇從血管內滲入受損的內皮層下面,沉積在血管壁形成粥狀動脈硬化與斑塊,導致血管壁狹窄,造成心肌或腦部缺氧。

不平整的血管內壁導致血小板因破裂,產生凝血血塊,隨著血流打到全身堵住血管,堵住心臟是心肌梗塞、堵住腦部是腦中風,堵住腎臟是腎栓塞、堵住肺就成了肺栓塞,堵住腳就是周邊動脈阻塞。

90%的高血壓屬於原發性,找不到原因,把血壓控制好就可以大大降低心血管發生的機率。服藥不定時,會讓粥狀動脈硬化在默默中進行,讓傷害在沒有感覺中形成,兩害相權取其輕,還是依醫囑吃藥才是健康之道。

心肌梗塞
高血壓
肺栓塞

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