【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】
台灣一年近3萬名做心導管術患者，近9成者都會裝心臟支架，但近年研究發現，裝上支架，會使血管再狹窄，甚至發生晚期血栓，也有風險，這幾年又 有生物活性塗層支架，但國內健保未給付。
台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出，台灣裝非塗藥支架的病患中，3成會發生血管再狹窄；塗藥支架雖可改善這情形，卻有晚期血栓風險。歐盟和美國食品藥物管理局已建議，使用塗藥支架者，最好至少服2種抗血小板藥一年。
另外，羅東博愛醫院心臟內科醫師雷孟桓曾統計2005年至2009年，239名在該院裝支架患者發現，使用塗藥支架發生再狹窄率約3.8%，生物活性塗層支架為10%，反而較高；不過，心因性死亡及心肌梗塞發生率，塗藥支架為12.7%，生物活性塗層支架為6.9%；另外，生物活性塗層支架晚期血栓發生率為零，塗藥支架為3.8%。
馬偕醫院內科部副主任葉宏一曾與台北科技大學教授李文興合作，研究支架材質與內皮細胞生長關係，結果發現，二氧化鈦支架，可使內皮細胞癒合較好。
葉宏一說，內皮癒合能使血管管腔平滑，血液流動順暢，較不會再狹窄；未癒合內皮，就像破掉的馬路地磚，積聚污垢，增加血液流動摩擦力，導致血小板沾黏堵塞，誘發血栓或再狹窄。黃瑞仁強調，合併有糖尿病的冠狀動脈疾病患者，使用生物活性塗層支架一樣有血管再狹窄問題。
雷孟桓提醒，心血管病變問題複雜，如是否罹患胃腸道出血疾病、短期有無開刀需求、病灶血管粗細、經濟能否負擔自費，都是支架考量因素，患者應與醫師討論合適方式。
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