【聯合報／記者詹建富／台北報導】
肉毒桿菌素除可用於消除臉部皺紋外，越來越多證據顯示，它改善中風病人手部、腳部的痙攣，立竿見影；特別是當病人若合併踝關節外翻，注射肉毒桿菌素有助於降低肌肉的張力，有效調整病人的步態，避免經常跌倒。
長庚大學復健部教授鄧復旦指出，肉毒桿菌素的臨床應用，其實最早是針對眼瞼痙攣、半面痙攣、腦性麻痺兒及局部肌張力不全症 （如斜頸）等，透過局部注射神經傳導物質乙醯膽鹼在運動神經末端的釋放，使得該神經所支配的肌肉不會過度收縮，達到症狀緩解的效果。
近年來，醫界又以肉毒桿菌素用於治療中風病患的手部痙攣，結果效果非常好。他表示，台灣每年約有4~5萬人突發中風，但由於預後差異極大，少部分經過復健可恢復原來運動功能的7~8成，大部分則是單側手、腳無力，甚至必須終身臥床。
至於中風病人的復健，傳統多半靠物理治療師，並佐以護木來撐開，但效果不佳。為了避免肢體進一步攣縮，過去醫界是採取注射可溶解神經的「酚」，但其副作用是運動神經和感覺神經一起破壞，且患者會有局部的燒灼感和麻脹感，讓病人不敢退步三舍。
鄧復旦表示，最近醫界以肉毒桿菌素注射於發生攣縮的四肢，可有效降低患者肌肉的張力，關節也不會那麼僵硬，也因此改寫中風復健的成效，讓物理治療師更有成就感。他說，目前健保只同意肉毒桿菌素用於治療中風病人的手部痙攣，目的是幫助患者能儘早恢復手部功能；但他認為，若腳部能及早注射肉毒桿菌素，可避免踝關節攣縮、外翻或變形，也有助於恢復正常的步態。
他說，一名患者的腳部所注射肉毒桿菌素的劑量約為4~5瓶，費用在4萬元上下，可維持6到8個月，但日後注射的劑量可略減。
【2010/04/28 聯合報】
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