51歲黃姓男子因左腿水腫嚴重,宛如「麵龜」(台語),被檢出左下肢深層靜脈栓塞合併下肢水腫;醫師發現,若是近端大血栓漂開到肺動脈,將造成肺栓塞,危急生命。
台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋今天指出,黃男去年夏天因左腿水腫入院,被檢出左下肢深層靜脈栓塞合併下肢水腫,血栓已將左下肢靜脈回流完全堵塞,延伸到下腔靜脈。。
黃男接受治療,在左下肢靜脈放置溶栓導管,2天後血栓消了一大半,靜脈回流已打開,但仍有殘存血栓,再口服抗凝血劑,3個月後已無血栓。
劉力瑋說,凝血功能異常、靜脈回流不佳、自體免疫疾病、腫瘤體質等,都是靜脈血栓的危險因子;深層靜脈血栓可能造成單側下肢水腫,導致疼痛、麻木,甚至惡化到組織壞死、皮膚潰瘍,若血栓流到肺動脈,會造成肺栓塞。
深層靜脈血栓和一般靜脈曲張不同,靜脈曲張屬於淺層的靜脈,通常會出現「腿冒青筋」;深層靜脈血栓主要症狀是腳水腫,不一定會有「腿冒青筋」的狀況。
劉力瑋表示,預防腿部靜脈栓塞,應避免長時間久坐久站,最好每隔1小時休息5分鐘至10分鐘,尤其是農曆春節假期出遊,若遇上塞車,更要注意血液循環,若可短暫停車,得乘機活動雙腳,轉動腳掌或腳板運動,讓血液循環加快,避免發生血栓。
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