支架介入手術 可完全無刀口
傳統的胸腹主動脈瘤手術，會有30-40公分的手術刀口，手術的創傷較大，出血量也較多，因此術後的復原時間較長。考量許多病人不能負荷，因此有介入手術這個新的方式，透過導管及導絲的方式，在動脈瘤的位置釋放覆膜支架，覆膜的設計可以阻擋血流並完成修補，這樣的支架是終身使用，手術後不需取出。
介入手術使用穿刺的方式置放支架修補，術後可以使用血管閉合器將傷口閉合，因此是無刀口手術，病人術後完全沒有刀口。需要的恢復時間較短，僅需2~3天即可出院。
目前健保給付胸腹主動脈瘤的支架介入手術，但特殊醫材或特殊支架，有些需要部份負擔，至於無刀口手術使用的血管閉合器則需要自費。
血管構造異常、年紀大或是身體狀況不佳的困難的胸腹主動脈瘤個案，無法單純使用支架修補，但又無法負荷傳統手術，因此會安排「混合式手術」，合併手術及支架修補同時進行。在無法支架修補的位置先手術置換，適合支架修補的位置則進行支架修補。混合式手術產生的傷口較傳統手術小，可以降低手術造成的創傷，將縮短住院天數至一周，相較傳統手術需要兩周至一個月的住院而言，可以說相差甚大。（記者周宗禎）
破裂再手術 死亡率大於50%
冬季是心血管疾病好發季節，不少人疏於保暖，導致主動脈瘤破裂，生死一瞬間。醫師表示，目前主動脈瘤採用導管在血管中置入支架，已能迅速控制病情，這種介入性手術風險低，復原快，有些大型醫院已能做到門診手術，重點是病患自己要有所警覺。
高雄長庚醫院心臟血管外科主治醫師顏旭霆表示，主動脈瘤好發於有抽菸及「三高」疾病的老人，很多都是瘤體破裂引發休克，到急診才做手術，但處理上相對困難，風險也高。據國際文獻報告，一般常規手術約1%到2%的死亡率，等到破裂再手術，死亡率大於50%。因此65歲以上病患應定期做腹部超音波篩檢，且註記要掃描有無動脈瘤，如有發現，即要定期追蹤。
他表示，除非主動脈瘤結構複雜，否則醫界已大幅減少使用需剖開腹胸的傳統手術，而採導管介入性手術處理。介入性手術是在主動脈血管內做導管植入支架，傷口小、疼痛少、復原快，住院時間相對減少。有些簡單的動脈瘤，林口長庚已能做到門診手術，當天做完當天就出院。
最近高雄長庚收治一名75歲腹部動脈瘤破裂的病患，在局部麻醉下利用經皮手術進行動脈瘤修補，手術約半小時，就快速控制。不過顏旭霆表示，動脈瘤介入性手術還是有10%以下的病例會發生支架移位脫落，需再次做支架手術處理；萬一瘤體感染，可能還需以傳統手術取出支架。不過與傳統手術相較，介入性手術的併發症及手術風險相對較低，目前全世界的趨勢已採用導管介入手術作為優先選擇。（記者王昭月）
術後追蹤不可少 戒除壞習慣
主動脈血管腹膜支架介入手術，從鼠蹊部腹股溝兩側進行，傷口小、失血量少、疼痛感輕、恢復速度快、減少可能的併發症。一般而言，通常血管介入手術後一周內就可以出院，傳統開刀手術要兩星期以上不等的住院時間。
但沒有任何一種手術是完全沒有併發症風險，因此，術後當然要追蹤。主動脈腹膜支架置放技術，仍有極低機率可能遇到支架位移、滲漏、置放不精準等情況。因此需要在手術後的第1、3、6個月進行電腦斷層掃描追蹤檢查，一年過後穩定，每年做一次電腦斷層即可。醫師也提醒，若術後有病變更厲害，或出現胸背痛、腹脹痛等情況，可能就是發生位移或滲漏，建議立即回診做詳細檢查。
術後要按醫囑服藥及定期追蹤，並且減少致病因子，例如戒菸、避免吸二手菸以及避免飲酒過量，建議保持心情平和、恢復健康生活型態並作適當的運動。值得注意的是，術後要避免激烈咳嗽，或是任何會增加腹壓的情況（例如便祕），可能都會導致支架位移。另外，重量訓練不可過度負重，搬運過重物品也不建議，這都會增加腹壓。（記者蔣繼平）
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