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下肢動脈阻塞 誤當關節炎差點截肢

新竹年約60歲男子腳痛,原以為是退化性關節炎,到醫院檢查發現是下肢動脈阻塞,他及時接受治療,才免去截肢。

台大新竹分院腎臟科醫師楊為舜指出,血管阻塞在肢體,稱為周邊動脈阻塞症,初期症狀不明顯,有間歇性跛行,患者行走一段距離後,動脈因阻塞導致肌肉缺氧加劇而疼痛,年長者常誤以為膝蓋退化關節炎、中風等因素,延誤就醫或診斷。

「差點截肢。」楊為舜說,這名男患者除了腳痛,還出現下肢冰冷、發紫,足部潰瘍的傷口久久不癒,診斷後發現為下肢動脈阻塞,經及時治療,避免傷口惡化,免去截肢的命運。

周邊動脈阻塞症急性發作時,肢體的肌肉組織缺血,接著有麻木與感覺異常,組織轉為深紫色,甚至有水泡、血泡,最後完全壞死變成黑色。一旦嚴重壞死組織,將導致感染、敗血性休克,必須截肢才能保命。

楊為舜說,高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、慢性腎臟病、末期腎病都是高風險群,氣溫驟降,周邊動脈阻塞易惡化,是名副其實的「冷酷殺手」。

他說,患者應控制三高、戒菸、多運動,預防血管硬化,注意飲食,控制血鈣、血磷,避免血管鈣化,天冷時注重末梢保暖,避免血管過度收縮。


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三高 退化性關節炎 動脈阻塞 血管阻塞 雙腳麻木

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