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異物千奇百怪吞食經常後果嚴重 醫籲特別留意老人小孩

2021-05-06 11:50聯合報 記者周宗禎/台南即時報導

異物吞食常造成嚴重後果,吞下的物品也千奇百怪。高雄榮總台南分院常有不小心吞下異物個案,最近的例子是96歲林姓老榮民一不小心把牙刷吞了下去,呼吸急促送急診。分院內科醫師何珮瑜表示,未及注意可能產生窒息、吸入性肺炎甚至丟失性命,因為有些老人家可能失智或不善表達,民眾要特別小心。

這名呼吸困難送醫的老人家經醫師檢查,在上消化道以內視鏡看到平常潔牙用的海綿牙刷卡在氣管,取出後呼吸明顯改善,不會再喘。

何珮瑜指出,成人異物吞食95%左右是意外,經常造成意外的食物例如魚刺、雞骨頭等;易導致異物吞食的高危險群則是年紀大、有精神或神經相關疾病如失智症、憂鬱症或酗酒者。

另監獄住民、毒癮者或運毒者也會發生。

因吞食異物需要內視鏡移除者約占5分之1,其中少數約1%的人需要手術移除,常見症狀是感覺喉嚨卡卡的、有異物感、拒絕進食、流口水、胸痛、胸口灼熱、胃酸逆流、哮喘與口水中有血絲。如果忽略不處理,異物可能會卡住呼吸道,造成呼吸困難,或是異物能會劃破消化道,造成食道或是胃腸破裂,這種狀況就需要緊急手術治療。

何珮瑜說,病史詢問與影像檢查十分重要。X光跟電腦斷層是醫師常用工具,可以幫助找出確定異物是甚麼東西,異物卡在身體的哪個部位;尤其孩童也常發生異物吞食,有些東西例如電池或者有磁性的物質、或卡在食道,長度大於5公分,寬度大於2公分的尖銳物,都需要緊急處理,盡快夾出。因為孩童表達常不是很清楚,家長的觀察便十分重要;呼籲如果有上述的物品不慎誤食,盡快就醫。

96歲老榮民誤食「海綿牙刷」。記者周宗禎/翻攝
96歲老榮民誤食「海綿牙刷」。記者周宗禎/翻攝
96歲老榮民誤食「海綿牙刷」。記者周宗禎/翻攝
96歲老榮民誤食「海綿牙刷」。記者周宗禎/翻攝
醫師何珮瑜呼籲,不慎誤食時要盡快就醫。圖/何珮瑜提供
醫師何珮瑜呼籲,不慎誤食時要盡快就醫。圖/何珮瑜提供

呼吸困難
異物梗塞

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