拉肚子變瘦是因排掉宿便？醫：當心「代誌大條」

● 急性腸胃炎後體重減輕，恐是發炎性大腸炎上身

● 細菌性急性腹瀉造成水瀉，體脂肪、蛋白質不受影響

● 避免腸胃炎影響生活，勤洗手避免細菌、病毒

連上牌桌三天，20多歲的小華（化名）熬夜熬到雙眼掛上熊貓眼，準備迎戰第四天時，凶猛的急性腸胃炎上門，只要一起身就得立刻跑廁所，原本的聚會統統取消，年假後半段都在床上躺著，不得動彈。她心想，既然嚴重腹瀉，年後應稍微減重，可亮麗重回職場，沒想到站上體重計，竟完全沒有變化。

醫師：腹瀉變瘦 錯誤觀念

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部主任朱光恩表示，許多人以為腹瀉會使體重減輕，其實這是錯誤的觀念，若是急性腹瀉卻造成體重減輕，反而「代誌大條」，不僅要擔心可能非單純的急性腸胃炎，而是較為嚴重的發炎性腸胃炎，還可能是自體免疫疾病所致。

急性腸胃炎 排掉的是水分

朱光恩解釋，急性腸胃炎大多一到二天症狀就會趨緩，患者僅需要讓腸胃道休息一天，不要再進食，大多可以不藥而癒，急性腸胃炎的腹瀉表現，常會讓人誤以為排掉長期堆積在體內的宿便等，以達到體重減輕的效果。實際上，體重要出現變化仍與體脂肪有關，急性腸胃炎排掉的頂多是水分，不足以撼動體重。

腹瀉1周掉2公斤 提高警覺

朱光恩指出，若導致腹瀉的原因不是細菌或是病毒，而發炎性疾病，如潰瘍性大腸炎、克隆氏症，就可能會讓體脂肪流失，這類腹瀉會長達二周以上，屬於反覆性腹瀉，腸道發炎使蛋白質流失。提醒要特別留意，若是不斷腹瀉後，體重一周內減少超過2公斤，就必須提高警覺，恐怕不是單純的急性腸胃炎。

想要防範急性腸胃炎，最好「勤洗手」，即可避免罹患細菌性或是病毒性腸胃炎。病毒性腸胃炎好發的季節，是在每年的11月到隔年的3月之間，以輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒為主。

根據衛福部疾管署的監測，今年第五周（1月31日至2月6日）急診急性腹瀉就診達4819人次，較2018至2020年同期為低。朱光恩表示，今年受到疫情的影響，因急性腹瀉送急診的人數也大幅變少。

腸胃炎飲食守則

●吃乾飯勝於吃粥

米飯熬久會出現酵素反而容易刺激腸胃蠕動

●吃蘋果別削皮

蘋果皮是天然止瀉劑，腸胃炎期間可吃適量

●溫開水配鹽巴

添加鹽巴的水可協助補充電解質

●溫水＋運動飲料

溫水與運動飲料各半，可補充腹瀉後流失電解質

●避免喝奶製品

奶製品易刺激腸胃道，且容易脹氣不利於恢復

資料來源／新光醫院胃腸肝膽主治醫師朱光恩

製表／陳雨鑫

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