親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃當季/芒果解渴利尿還是暈車良方 但易誘發皮膚病

胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

2020-03-30 09:36聯合報 記者蔡怡真/台北報導

醫師指出,免疫藥物的評估要看病人免疫功能回復狀況。 圖╱123RF
醫師指出,免疫藥物的評估要看病人免疫功能回復狀況。 圖╱123RF
健保署4月延續給付癌症免疫新藥的政策,預算從8億增加到8.4億元,但因反應率不佳,將胃腺癌及晚期肝癌剔除。由於胃腺癌及晚期肝癌治療用藥選擇不多,醫師及病友團體為病人叫屈,希望藥廠與健保署考量病友用藥權益及爭取治療機會,有轉圜空間。

去年免疫新藥適用8種癌症、11個適應症,為評估新藥使用狀況,健保署每三個月評估,從2019年4月開始,截至2020年1月9日,初核同意且申報用藥1159人,可分析案例760人,其中晚期肝癌192人,完全或部分反應率為19.8%,胃腺癌反應率為9.5%。

台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅指出,將所有癌症拿來評比反應率,把反應率差的拿掉,對患者而言,情何以堪。

他分析,晚期肝癌去年送審時,反應率14.5%,現在增加到19.8%,台北榮總分析90位晚期肝癌患者,接受免疫治療結果,發現有效率24.4%,已發表於國際期刊。

趙毅舉例,有一位70歲台商,為B肝帶原者,肝癌轉移到肺部後,栓塞及標靶治療都無效,兩年前花了200萬元自費接受免疫藥物,病人固定回診,至今狀況良好。

趙毅強調,免疫藥物的效果評估不能單看反應率,要看病人免疫功能回復狀況,以患者存活率來判斷會更準確。以台灣進行的晚期胃癌患者使用免疫藥物臨床數據顯示,47位患者中有32位接受免疫藥物治療,1年存活者20%,2年存活者10%,接受安慰劑治療的對照組患者都活不過7個月。

在台灣地區,肝癌和胃癌分別高居十大癌症死亡疾病第二名及第七名,若依據傳統治療,晚期肝癌及胃癌存活逾兩年,即屬罕見。

根據免疫藥物治療晚期肝癌的亞洲次族群分析,存活超過12個月的有60%,18個月有44%。

趙毅指出,免疫治療的優點是副作用低,缺點是價格貴,希望能替晚期肝癌及胃癌患者發聲,呼籲健保署仍能維持對此兩種癌症免疫治療的給付。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,肝癌死亡率在台灣是第二高,去年終於給付創新治療,臨床數據都認為,免疫藥物治療比傳統療法及標靶治療好,胃癌用藥選擇少,今年卻突然都不能給付,讓人遺憾。

蔡麗娟說,病人無法選擇自己罹患什麼癌,但當無法健保給付時,經濟弱勢患者將失去用藥權利,病人及家屬也非常傷心,希望藥廠與健保署考量病友用藥權益及爭取治療機會,可再協商。

健保署:後續再評估

對醫師為患者請命,健保署長李伯璋了解醫師為患者不捨的心情,但他指出,癌症免疫新藥計畫經專家評估,若患者用藥效果和之前相差不多,便先把健保資源留給目前已見療效的患者,但後續還會再做評估。

健保署自去年四月將癌症免疫檢查點抑制劑納入給付,共可治療八種癌症,至今逾1500人用藥,其中24%的患者治療有效。健保署決議,將延長治療有效病人的用藥時程,最長可用到二年;治療穩定者,也可多用藥三個月。

健保給付
癌症

延伸閱讀

同類文章

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

人在鬧情緒、腸在發脾氣 大腸激躁症有4類型

單純肚子痛竟成腹膜炎 醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀

哪些人屬於痔瘡高危險群? 這些壞習慣讓你有「痔」難伸

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

疫外壓力 引發潰瘍性結腸炎

疫情過後報復性吃喝很危險 尤其這幾種人恐吃出病

健保大數據/108年門診治療痔瘡10大醫療院所

健保大數據/108年住院治療痔瘡10大醫院

林口長庚/痔瘡微創手術 避免肛門後遺症

書田診所/養成良好排便習慣 千萬別信消痔成藥

高雄右昌聯合醫院/每年收治上千例 疼痛感輕、痔瘡復發率低

台北郵政醫院/痔瘡門診手術一次解決 幫病人省錢省時間

健保大數據/痔瘡手術人數 基層院所大勝醫學中心

面對痔瘡千萬別自己當醫師 李伯璋:恐延誤癌症治療

痔瘡要不要開刀?醫師告訴你選擇用藥或切除治療時機

摸過十幾萬名患者「菊花」 痔瘡專科醫教你獨門保養術

腸道健康會決定你的免疫力!3方式檢查與做好保養

腰痛是腎虛? 三大保健穴位助緩解

吃素能延緩腎病! 看看專業醫師怎麼說

1歲幼童嚴重咳嗽5天 原來是吞下釘書針險穿腸

胃痛就買胃藥吃? 5NG行為千萬別做

慢性發炎與腸道有關! 5種NG飲食你常做嗎?

胃食道逆流吃胃藥無效? 「這問題」恐讓你都白吃了

是痔瘡還是肛裂?大便有血恐是全身發炎警訊!醫師教你3點判別

發現B + C「肝」怎麼辦 醫:定期追蹤治療提高治癒率

從上腹延伸到背部讓人痛不欲生!這些原因都會造成胰臟炎 

醫建議寫「生活小日記」 揪胃食道逆流地雷

腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍?從痛的時間點分辨

7飲食習慣都是在折磨你的胃! 防胃食道逆流要改掉

猜你喜歡

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

從尿液看身體病兆!出現深黃褐色可能肝出問題了

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

泰小王子「鑲金的寂寞生活」 傳患自閉症被泰王送出國

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

睡著不代表睡得好! 4個影響睡眠品質的因素你中了幾項

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

妙齡女子洗澡洗到一半竟中風!嚴重到要住院治療

腦瘤是怎麼來的?腦外科醫生解密病人常問的3個問題

熟齡婦人跳舞漏尿異味纏身 美女醫師解決困擾

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

何鴻燊用強心針續命失效? 醫:強心針只能助爭取時間

被柯文哲騙婚? 陳佩琪:婚前不知柯有亞斯伯格症

血壓藥是否要吃一輩子? 看看醫生怎麼說

全球15億人患有慢性疼痛!美國疼痛醫學會:可能是8種病引起

難怪妳越來越老!保養3大錯誤手勢 化妝水拍臉是大忌

天氣熱用「降溫噴霧」小心臉會爛! 醫生提醒避開2成分

為何中壯年猝死愈來愈多?三高、抽菸…都讓你身陷猝死危機

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點

單純肚子痛竟成腹膜炎 醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀

緩解失眠 中醫師建議改變作息

半夜腳抽筋不是缺鈣,竟是這問題導致!

瘦身後肝指數仍高 醫追出罹罕病威爾森氏症

頭暈頻發作?當心是這飲食習慣埋下禍根

商品推薦

贊助廣告

留言