親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

肛門痛未必是痔瘡「肛門膿瘍」讓屁股爆痛又爆漿

2019-06-28 16:42照護線上 白映俞 醫師

肛門附近很痛,大家第一個想到的大概是「痔瘡」。但其實不只是痔瘡會造成肛門附近的疼痛,我們今天來認識另一個惱人的問題:肛門膿瘍和肛門廔管。

簡單來說,肛門膿瘍是在肛門或直腸附近,感染後形成一個存有膿的空間。那為什麼會有肛門膿瘍呢?肛門附近的腺體可能會被細菌、糞便等物塞住,塞住之後細菌在裡面孳生,感染愈來愈嚴重,就變成又痛又腫又熱又紅的一塊,膿瘍躲在裏頭,則為肛門膿瘍。除了肛門的腺體受到阻塞這個原因,若肛門有撕裂傷,也比較容易引發感染。

本身有以下狀況的人較容易有肛門膿瘍的困擾:

● 患有腸炎

● 發炎性腸道疾病

● 糖尿病

● 憩室炎

骨盆腔發炎

● 肛交導致肛門受傷

● 使用類固醇

萬一沒有接受治療,這一塊腫脹疼痛感會愈來愈嚴重,這種持續性的疼痛會於坐下來更痛。淺一點的肛門膿瘍可以在肛門附近覺得腫脹不適自行流出膿瘍。

若肛門膿瘍藏的位置比較深,患者可能開始發燒,因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因,經過影像檢查才找到肛門膿瘍。

約有一半肛門膿瘍的患者在數個星期後,會從肛門膿瘍發展出肛門廔管。或者是經常反覆發生肛門膿瘍的人,通常也幾乎都會同時出現肛門廔管。肛門廔管是膿瘍與皮膚之間的小通道,當膿瘍在修復過程中沒有完全癒合的話,膿瘍與皮膚間就形成了一條通道,也就是膿瘍的出路,這時若皮膚有缺口,就等於可以直接排出膿瘍。若是廔管接到皮膚之處是閉合的,那膿瘍就流不出去,會在原處反覆發作,膿瘍範圍逐漸變大。

通常醫師利用肛門指診就可以診斷肛門膿瘍,接下來要怎麼處理呢?雖然這是種感染,但單用口服或針劑抗生素治療是沒有辦法有效處理肛門膿瘍的。幾乎都需要用手術清除膿瘍。醫師會在做局部麻醉、止痛以後,切開皮膚,引流膿瘍。如果患者有糖尿病,或本來免疫力就較差,術後可以輔助抗生素治療。

治療肛門廔管的學問就不小了。治療肛門廔管時,就要把整個通道找出來,然後評估這屬於低位廔管還是高位廔管,是否經過肛門括約肌。若廔管不會太深,可以直接把整段廔管摘除,讓屁股肛門處從裡面紮實地癒合,處理時可能包括切掉一小部分的括約肌。但是如果需要切除的括約肌太多,怕之後會引起肛門失禁,就要三思。複雜的肛門廔管手術甚至會需要分次進行。

治療肛門膿瘍或肛門廔管之後,回家也有需要注意的事項。每天的溫水坐浴有助於改善疼痛不適或腫脹感。醫師可能會開軟便劑讓患者比較好排便,但不要吃到會拉肚子,另外家裡裝免治馬桶也有好處!

不管第一次手術開的多完整,都有可能因為個人因素而復發,再次出現肛門膿瘍或肛門廔管,有時真的還挺棘手的。若有肛門膿瘍或肛門廔管的困擾,別忌諱就醫,請找大腸直腸專科的醫師處理。

原文:讓屁股爆痛又爆漿!肛門膿瘍和廔管(懶人包)

搜尋附近的診所:內科外科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

肛門
皮膚
骨盆腔發炎
手術
括約肌

照護線上

照護線上是專業醫療入口網站,提供高品質的健康資訊。免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。
【照護線上官網】:https://www.careonline.com.tw/
【照護線上Line】:https://line.me/R/ti/p/%40careonline
【照護線上粉絲團】:https://www.facebook.com/careonlinetw/

延伸閱讀

同類文章

B肝帶原沒追蹤…突見肝腫瘤

胃食道逆流會變癌?醫師提醒這項警訊別不當一回事

這些生活習慣害人不淺! 2成肝癌都由脂肪肝轉變而來

影/5歲童誤吞玩具車吊飾 胃鏡取出 嚇壞家人

長期吃過敏食物 導致腸道發炎頻腹瀉!

「造口手術」患者怕怕?專業護理師幫諮詢

照胃鏡減少不適感!麻醉之外 可適當用止痛藥

一天一顆也有事!醫:這個原因讓她吃粽子吃到腸阻塞

粽子吃太多拉不停? 那是因為細菌最愛這2環境

天氣熱吃涼麵要注意!細菌性腸胃炎就醫患者增加

胃食道逆流患者注意了! 端午粽子淺嘗 晚上別吃宵夜

榮總研究:發炎性腸道疾病患者 失智症風險較高

擔心長期熬夜猝死?照顧好腸道也許能「倖免」

肚子脹痛無法排氣排便 竟是胰臟腫瘤壓迫

胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?

瘦瘦的也可能已經有脂肪肝! 5養肝關鍵現在起最好快做

影/胃潰瘍發作?男子腹痛忍14天才就醫 竟是牙籤穿腸

建築工人食道黏膜長白斑 醫師:應戒菸酒、過熱食物

趕上班吞土司 卡在食道潰瘍

男子食物卡喉出現大潰瘍 這次凶手竟然是「土司」!

尚未肝硬化的脂肪肝炎也可能變肝癌!老生常談的這4種飲食習慣都會養肥肝

體溫飆高會引發猛爆性肝炎? 醫師:少見,但有可能

上腹疼痛,一定是這個病嗎?可能是要人命的病

健康檢查可揪出脂肪肝警訊 避免惡化應從2方面著手

糞便有血!大腸癌、痔瘡分不清? 便便顏色藏玄機

腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍? 教你從痛的時間點分辨

頭暈半年、吐血 診出胃腸道基質瘤作祟

殉職鐵路警父病逝 醫:2大致命胃病別輕忽

天熱易增加食品中毒風險! 清冰箱5撇步,教你減少細菌感染危機

老翁吐血嚇壞家人 就醫診斷出這種罕見疾病

猜你喜歡

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身

圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌!專家教這樣練改善,還可舒緩關節痛

再不注意恐殃及全身!醫師:6表現是大腦正在發炎

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

胃食道逆流會變癌?醫師提醒這項警訊別不當一回事

一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

夏季慎防!這病比新冠肺炎可怕 恙蟲病致死率可達60%

有尿意別憋太久!醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎?

預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素

常常口乾舌燥、四肢乏力、欲哭無淚?要小心可能有這個問題!

驚傳國人生吃蝙蝠 醫:帶病不計其數、接觸就易感染

睜一隻眼、閉一隻眼 醫師教你揪出黃斑部病變

還在喝大骨湯補鈣?骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症

今年首起!4個月大嬰肉毒桿菌中毒 創2007以來最小個案

紫外線超毒!陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌

睜一隻眼、閉一隻眼 揪出黃斑部病變

少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細

工人生吃小蝙蝠 專家驚:不就把細菌病毒都吃下肚?

確診糖尿病,為何醫師怎多開降膽固醇藥?藥師解惑

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

血壓超過140 不一定是高血壓

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

被經痛折磨到不成人形 開刀竟是滿滿子宮內膜異位組織

睡不著別再數羊了! 台大醫教5招讓你馬上有睡意

注意!65歲後或停經婦女 飲食補骨速度趕不上骨質流失

防黃斑部病變 可自我檢測

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

甲狀腺亢進不吃藥也沒事?醫籲:恐釀致死「甲狀腺風暴」!

商品推薦

贊助廣告

留言